SÉANCE DU 2 OCTOBRE I922. SSy 



voit, chez le diabétique acidosique notamment, le taux des « corps acé- 

 toniques » s'élever d'une manière progressive, plus ou moins accentuée 

 suivant la nature de la graisse ingérée. C'est qu'il existe des interpéné- 

 trations entre les produits de dégradation des trois grandes catégories 

 d'aliments et, qu'en particulier, le métabolisme de certains acides gras ou 

 aminés (cétogènes) est conditionné par les hydrates de carbone. 



A diverses reprises ('), nous avons relaté la variabilité de pouvoir anti- 

 cétogénique entre les sucres étudiés. Nos nouvelles expériences, relatives 

 au c^-fructose et au r/-glucose, précisent les rapports étroits qui existent 

 entre ce pouvoir anticétogénique et la structure moléculaire d'un sucre. 



Il est nécessaire que nous coordonnions d'abord un certain nombre de 

 faits, épars dans la littérature, qui, rapprochés de ceux que nous publions, 

 permettent d'envisager un rôle fonctionnel nouveau du lévulose, car si les 

 travaux concernant l'emploi de ce sucre chez le diabétique ont été nom- 

 breux (KlIIz, Minkowski, Naunyn, Von Noorden, Joslin, Benedict, etc.), 

 ces travaux visent surtout l'élimination de cet hexose. 



D'une part, quand l'organisme diabétique présente une incapacité 

 presque complète à transformer le dextrose en glycogène, il conserve 

 encore la faculté d'intervertir la polarité de certains sucres lévogyres, le 

 «^-fructose en particulier, et d'en faire du glycogène droit (Minkowski, 

 von Noorden). Il est donc logique de penser que les hexoses, avant de 

 s'accumuler dans l'organisme à l'état de glycogène, passent par des phases 

 successives d'isomérisation et d'énolisation et qu'au cours de ces étapes 

 successives, le lévulose se trouve moins éloigné du glycogène que le 

 of-glucose (Cremer, de Meyer, Isaac). 



D'autre part, si le diabétique acidosique utilise mal l'acide ^-oxybu- 

 tyrique gauche qu'il élimine constamment, il reste toutefois capable de 

 brûler la forme droite de cet acide. 



L'hypothèse, émise par Marriott, d'un rapport de cause à effet entre 

 l'absence de glycogène, chez certains diabétiques, et le manque d'utilisation, 

 de l'acide lévogyre est plausible. Il suffit d'admettre que le métabolisme de 

 l'acide /-^-oxybutyrique est conditionné par un blocage préalable avec la 

 forme a du ^/-glucose, forme qui est fournie de façon incessante à l'orga- 

 nisme par la désintégration du glycogène. Celui-ci, en effet, est susceptible 

 de donner successivement un glucobiose a et les deux formes tautomères a 

 et ^ du ^/-glucose. Cette hypothèse expliquerait également pourquoi, dans 



(') C. R. Soc. Biologie., 4 février 1922; Comptes rendus., t. 174, 1922, p. 1576. 

 G. R , 1922, 3« Semestre. (T. 175, N" 14.) 4^ 



