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HYDROLOGIE TEIÉRAPEUTI'^UE. — Su7^ lin mode d'action des eaux thermales 

 de Vichy utilisées aux griffons. Note(') de MM. A. Dêsgrez el H. Bierry, 

 présentée par M. Charles Moureu. 



Parmi les déchets de notre organisme figurent certains acides destinés à 

 l'émonctoire rénal, soit en nature, soit sous la forme de combinaisons 

 variées. Des mécanismes régulateurs président à ces combinaisons et à ces 

 éliminations; il en résulte un équilibre acide-base qui laisse subsister une 

 légère réaction alcaline du milieu intérieur. Si ces mécanismes viennent à 

 se déranger, il s'établit un « état d'acidose » contre lequel l'organisme se 

 défend par émission d'urine hyperacide et par un appel à l'ammoniaque 

 issue des protéines. 



Nous avons déjà attiré l'attention (^) sur cet état d'acidose qui peut se 

 rencontrer au cours de divers processus pathologiques (diabète, mal de 

 Bright) et nous avons indiqué, à la suite de Walter, Palmer et Henderson, 

 comment il doit être décelé par l'épreuve au bicarbonate de soude. La 

 réponse de l'organisme à cette épreuve peut être interprétée par les varia- 

 tions de l'acidité ionique urinaire et par celles de l'acide carbonique. 

 D'après nos observations, nous considérons qu'une réduction de cette aci- 

 dité qui demeure, dans les 5 heures suivant l'ingestion du bicarbonate, 

 inférieure de 6 fois à sa valeur initiale, ne peut être notée comme une 

 réponse. Nous admettons, par exemple, qu'un abaissement de la concen- 

 tration en ions H^ de [\o x lo"^ à lo x lo"'' seulement, après l'épreuve, 

 permettra de diagnostiquer un état d'acidose. 



il s'agit, dans ces cas, de réponse de l'organisme à Tingestion de fortes 



doses de bicarbonate alcalin (4''' de NaHCO' correspondant approximative- 



ment à 5oo""' de solution — |> mais on pouvait se demander comment Tor- 

 ganisme réagirait vis-à-vis de dos^s beaucoup plus faibles. A cet effet, il était 

 indiqué, en appliquant ces données, de suivre les variations du P„ urinaire 

 au cours du traitement hydrominéral de Vichy. Nous avons fait cette étude 

 à la station même, pendant la dernière saison. 



Tout d'abord, il était nécessaire d'établir des points de repère et de pré- 

 ciser les divers temps des opérations. 



Nous avons vu que, dans des conditions physiologiques bien déterminées, 

 un sujet normal présente un P,, urinaire jouissant d'une certaine fixité et 



(^) Séance du 4 décembre 1922. 



(-) Desgrez, Bierry el Rathery, Comptes rendus, t. 176, 1922, p. 117. 



