LA PULSATION CARDIO-ŒSOPHAGIENNE CHEZ l'hOMIIE. 189 



suivie de plusieurs petites ondulations négatives ; l'une de 

 celles-ci correspond au dicrotisme artériel. 



Léon Fredericq établit Tisoclironisme de la pulsation néga- 

 tive principale de l'œsophage avec l'entrée de l'ondée ventri- 

 culaire dans l'aorte. En d'autres termes, cette pulsation se 

 produit avant le moment où l'ondée artérielle sort du thorax. 

 Elle n'est donc pas un etfet de cette sortie de l'ondée artérielle; 

 elle n'est pas un mouvement " cardio-pneumatique „, correspon- 

 dant au vide produit dans la poitrine, cavité close, au moment 

 de cette sortie. D'ailleurs, l'ouverture de la poitrine et sa libre 

 communication avec l'extérieur ne font pas disparaître la pul- 

 sation œsophagienne. 



Cette pulsation disparaît, au contraire, lorsqu'on empêche 

 le cœur, mis à découvert (chien couché sur le dos, à poitrine 

 ouverte), de se soulever au moment de la systole; et, pour 

 Léon Fredericq, elle est l'etfet de ce soulèvement, de la traction 

 exercée sur l'œsophage par le mouvement de recul du cœur (recul 

 balistique), au moment oii l'ondée sanguine est lancée dans l'aorte. 



Si l'on enfonce la sonde dans la poitrine, au delà de la crosse 

 de l'aorte, on voit apparaître au-devant de la pulsation négative 

 principale, une courte pulsation positive, précédée elle-même 

 d'une pulsation négative. Cette dernière correspond à la systole 

 auriculaire ; et la pulsation positive, à la projection des valvules 

 auriculo-ventriculaires vers les oreillettes (en partie aussi, au 

 gunflement et au durcissement du myocarde). 



Si l'on enfonce la sonde œsophagienne plus loin encore dans 

 la poitrine, la pulsation négative ventriculaire se marque moins, 

 la pulsation négative auriculaire conservant toute son impor- 

 tance. 



Plus bas encore, les pulsations cardiaques disparaissent, mais 

 on peut avoir un tracé positif aortique peu marqué, — de même 

 qu'à la limite supérieui'e du thorax on peut quelquefois obtenir 

 les pulsations positives du tronc brachio-céphalique. 



L'attitude de l'animal a de l'influence sur les tracés; si on le 

 couche sur le ventre, la pulsation positive du début de la systole 

 ventriculaire diminue ou disparaît. 



