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L'ondulation positive dont nous venons de parler coïncide 

 avec le début &c de la systole ventriculaire (voir, par exemple,, 

 la figure 22 ou toute autre figure). 



Enfin, au-devant de l'ondulation positive h'c\ nous avons une 

 ondulation négative ah' (figure 22, par exemplei, dont le début 

 coïncide avec celui de la systole auriculaire. 



Comme on a pu le voir par les tracés qui précèdent, et 

 comme on le voit encore dans ceux que nous faisons suivre, il 

 existe une grande variété de formes dans les tracés de pulsa- 

 tions œsophagiennes. Chacune de ces formes se caractérise 

 par l'importance relative plus ou moins grande de telle ou telle 

 ondulation. 



Dans l'appréciation de ces graphiques, il convient de consi- 

 dérer plutôt le sens des ondulations, positives ou négatives, 

 que leur amplitude, et de noter surtout l'exacte coïncidence 

 des diverses ondulations œsophagiennes avec les phases variées 

 de la pulsation cardiaque, inscrite au moyen du cardiographe 

 appliqué au niveau de la pointe du cœur. 



Ainsi, dans le graphique de la figure 24 et dans la figure 

 22 (voir ci-dessus), par exemple, l'ondulation négative ft' h', 

 qui paraît coïncider avec la systole auriculaire, est très forte; 

 les ondulations suivantes, l'une positive (coïncidant avec le 

 début de la systole ventriculaire), l'autre négative (pendant le 

 reste de la systole ventriculaire), ont une bien moindre am- 

 plitude. 



Presque toujours aussi, cette dernière ondulation négative 

 ventriculaire atteint la plus forte déclivité de la courbe œso- 

 phagienne. Quand il n'en est point ainsi, cela peut tenir à une 

 circonstance accidentelle : le sujet en expérience a pu faire un 

 mouvement qui fasse descendre la plume inscrivant le cardio- 

 gramme œsophagien; ou bien celui-ci présentant des ondula- 

 tions dont quelques-unes sont extraordinairement étendues, la 

 plume tombant de haut peut, en vertu de sa vitesse acquise, 

 descendre plus bas, à un moment donné, qu'elle ne le ferait si 

 elle suivait exactement les variations de pression de l'air 

 contenu dans l'œsophage. 



