LA PULSATION DU CŒUR CHEZ LE CfflEN. 219 



1" Le pouls veineux jugulaire normal présente un soulève- 

 ment et un affaissement brusques au début de la com^be totale ; 

 ces deux accidents initiaux sont en rapport avec la systole et la 

 diastole de l'oreillette droite. Pendant la systole de l'oreillette, 

 le sang contenu dans cette cavité est projeté dans le ventricule 

 d'une part, et produit, d'autre part, un léger reflux dans les gros 

 troncs veineux situés dans le voisinage immédiat de l'oreillette. 

 Ce reflux ne se propage pas dans les veines jugulaires, mais il 

 suffit à y arrêter ou tout au moins à y ralentir brusquement le 

 cours du sang, d'où le soulèvement des parois de la veine. 



2» A la suite de ce premier soulèvement, les jugulaires pré- 

 sentent un affaissement brusque (A); c'est le pouls négatif qui 

 coïncide avec la diastole auriculaire (Weyricli, Potain). Les 

 parois de l'oreillette, après s'être resserrées et avoir expulsé la 

 plus grande partie du sang de la cavité auriculaire, se relâchent 

 brusquement et permettent ainsi l'afflux rapide d'une nouvelle 

 quantité de sang ; ce liquide, maintenu aux abords de l'oreil- 

 lette pendant la systole auriculaire précédente, s' étant accumulé 

 dans les réservoirs veineux voisins où il a acquis une certaine 

 pression, ne peut, en effet, que se précipiter dans la cavité à 

 parois flasques qui s'ouvre devant lui. L'affaissement des veines 

 du cou résulte donc de la rapidité avec laquelle tout le système 

 se décharge dans l'oreillette, une dépression se trouvant créée 

 par le fait du déversement brusque du sang dans l' oreillette. 



3° La systole ventriculaire qui survient immédiatement après 

 celle de l'oreillette, a pour effet de lancer hors de la poitrine 

 une ondée artérielle d'un volume notable, d'où augmentation de 

 l'aspiration thoracique (tant que la poitrine est close). Ceci 

 nous explique l'affaissement progressif des jugulaires qui se 

 montre pendant toute la durée de la systole (de A en A'). 



4" Au début de la contraction du ventricule, il y a^ cependant 

 un soulèvement peu marqué de la veine. Il correspond sans 

 doute à l'ébranlement dû à la fermeture des valvules atrio- 

 ventriculaires droites. 



5" Un troisième soulèvement survient à la fin de la systole 

 ventriculaire. François Franck l'attribue à l'ébranlement pro- 



