RECHERCHES SUR LA RESPIRATION ET LA CIRCULATION. 101 



le tissu du cerveau, appuyé partout contre la paroi osseuse rigide, 

 ne peut se dilater vers la périphérie. Sou mouvement d'expansion 

 doit s'exécuter en grande partie concentriquement, c'est-à-dire aux 

 dépens de la cavité des ventricules latéraux. Le liquide des ventri- 

 cules latéraux est alors refoulé dans la direction du 4™" ventricule. 

 Les recherches de Schwalbe, d'Axel Key et de Retzius nous ont 

 appris que le 4™® ventricule communique avec les citernes sous- 

 arachnoïdiennes, par le trou de Magendie et par deux ouvertures 

 latérales. Mais ces orifices sont trop petits pour permettre le passage 

 rapide d'une quantité notable de liquide. Il est bien plus probable 

 que le liquide chassé des ventricules latéraux vient distendre le 

 4ine ventricule dont les parois assez peu épaisses s'écartent et 

 bombent vers l'extérieui-. La protubérance et la moelle allongée 

 gonfleraient donc et refouleraient le liquide des espaces sous- 

 arachnoïdiens de la base, du côté de la moindi'e résistance, c'est-à- 

 dire du côté du canal rachidien. 



Constantin Paul a récenmient (1884) développé une idée analo- 

 gue, devant l'académie de médecine de Paris, lors du débat sur 

 les déplacements de la masse cérébrale à l'intérieur du crâne. 



Je ne vois pas la nécessité d'adopter un si long détour pour 

 effectuer la transmission de la pulsation artérielle au liquide des 

 citernes lymphatiques de la base du crâne. D'ailleurs la question 

 doit être posée un peu différemment. Nous n'avons en effet à nous 

 occuper que du moment où l'ondée sanguine artérielle pénètre à 

 l'intérieur du crâne par les carotides et les vertébrales. Cette péné- 

 tration ne peut se faire que si une quantité équivalente de liquide 

 céphalo-rachidien et de sang veineux est à ce moment refoulée brus- 

 quement au dehors de la cavité crânienne (bien avant que le sang 

 n'ait pénétré dans la substance cérébrale). Grâce à la situation des 

 orifices d'entrée des carotides et des vertébrales, la poussée artérielle 

 doit se transmettre presque directement au liquide des citernes de 

 la base du crâne et au sang veineux, et chasser ces liquides hors du 

 crâne par le trou vertébral et par les jugulaires internes. Une fois 

 le sang artériel entré dans la cavité crânienne, sa progression dans 

 les artères, et le gonflement successif des différentes parties du 

 cerveau qui en résultera, ne modifient plus le volume du contenu 

 crânien, et ne nécessitent par conséquent plus de déplacement du 

 liquide céphalo-rachiden au dehors du crâne. En d'autres termes ce 

 n'est que l'arrivée d'une parcelle de sang dans la cavité crânienne, 



