SÉANCE DU G FEVRIER 1922. 353 



Les urines renferment des traces d'urobiline, pas de sels biliaires. 

 L'('prcuve de l'iirmoclasie digestive est absolument néj^ative; l'ingestion du 

 lait provoque au contraire une- hyperleucocytose nette, élevant le taux des 

 globules blancs de id^oo à 18 000. 



Trois autres malades sont porteurs d'abcès du foie en évolution. Chez 

 l'un d'eux, l'opération a permis d'évacuer 200^ de plus du lobe gauche; le 

 foie dépassait de trois à quatre traces de doigt les fausses cotes. Les urines 

 renfermaient de l'urobiline, sans sels biliaires. L'épreuve de l'hémoclasie 

 digestive effectuée le matin même de l'intervention, a montré l'intégrité de 

 la fonction protéopexique du foie. 



Chez un second malade, Tabcès forme une tuméfaction volumineuse sur 

 la face antérieure du lobe droit; les urines ne renferment que de l'urobiline. 

 L'épreuve de l'hémoclasie digestive donne un résultat négatif : après 

 absorption des 200^ de lait, on note au contraire de l'hyperleucocytose, 

 de 18000 à 21 000. 



Enfin, chez un troisième malade, atteint lui aussi d'hépatite suppurée, le 

 résultat est le même : la fonction protéopexique du foie est indemne. 



Ainsi donc, non seulement l'hépatite amibienne non encore suppurée 

 n'altère pas la fonction protéopexique du foie, mais celle-ci se montre nor- 

 male, même lorsqu'une partie importante du parenchyme hépatique a été 

 détruite par la suppuration. Sur quatre malades atteints de complication 

 hépatique amibienne, quatre fois l'épreuve de l'hémoclasie digestive a fourni 

 des résultats absolument normaux. 



Ces faits tendent à établir, ainsi que nous l'avions indiqué précédemment, 

 que, dans les altérations du foie dysentérique, on ne saurait mesurer le 

 degré de l'adultération fonctionnelle à la gravité apparente des lésions; 

 quelle que soit leur étendue, ces lésions restent en réalité locales. L'amibe 

 dysentérique n'agit pas par des toxines qui diffusent au loin ; elle exerce 

 une action de nécrose qui se produit uniquement à son contact; au-delà des 

 foyers d'hépatite, même suppurée, des régions subsistent dont les cellules 

 ont conservé leur pouvoir protéopexique. Elles suffisent à assurer la persis- 

 tance de cette fonction importante du foie; et c'est pourquoi la crise d'hé- 

 moclasie digestive fait défaut dans ces conditions. 



Un certain nombre de faits que nous avons observés chez ces sujets 

 atteints de dysenterie amibienne sont en outre de nature à faire penser que 

 non seulement, au cours de cette maladie, le foie conserve l'intégrité de sa 

 fonction protéopexique, mais qu'il est même, fréquemment, plus résistant 



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