SÉANCE DU 6 FÉVRIER 1922. 4l9 



ANATOMIE PATHOLOGIQUE. — Sur V histogenèse et l'origine des chordomes. 

 Note de MxVI. Ale/.ais et Peyron, présentée par M. Quénu. 



Les néoplasmes dérivés de la notochorde (dont Ribbert a apporté, en 

 189 'i, la première étude) siègent tantôt à l'occiput où ils sont ordinaire- 

 ment bénins, tantôt au coccyx où ils sont d'une malignité incontestable. 

 Sur le nombre total (28) des cas de cbordomes observés jusqu'ici, nous 

 avons pu en reconnaître personnellement quatre(') [dont un en collaboration 

 avec MM. Bérard et Dunet (-)], ce qui établit que le type néoplasique est très 

 souvent méconnu. Nous avons pu, d'autre part, étudier cinq cas anciens 

 dont les préparations nous ont été communiquées. 



1° La disposition histologique fondamentale, retrouvée en particulier à l'examen 

 des neuf tumeurs, est la vaeuolisation spéciale des éléments cellulaires, se traduisant 

 parfois par l'aspect typique du physaliphore et affectant à la fois le cytoplasme et les 

 espaces intercellulaires dérivés de Texoplasme. Elle constitue un caractère spécifique 

 du tissu chordal, et l'on doit tenir pour douteux, tout cas dans lequel elle ferait com- 

 plètement défaut. 



La substance amorphe ou granuleuse contenue dans les vacuoles et qui constitue 

 secondairement des plages ou des travées plus ou moins épaisses, présente un ensemble 

 de réactions qui lui assigne une place intermédiaire entre le mucus et les substances 

 fondamentales conjonctives. Du reste, certains aspects hislologiques sont favorables à 

 l'hypothèse de sa transformation directe en fibrilles de nature collagène, suivant un 

 processus voisin de ceux décrits par Baitsell et Nageotte à propos des exsudats de 

 fibrine. 



A coté de ce type vacuolaire, il existe d'autres dispositions sans doute rares mais 

 présentant un intérêt particulier pour la biologie générale du tissu chordal. Les unes 

 expriment l'état de dédifférenciation de ce dernier, les autres une évolution cellulaire 

 spéciale ou d'apparence anormale, mais qui s'explique par l'embryologie : ce sont les 

 suivantes : 



2° Cavités régulières bordées d'un épithélium prismatique ou cubique et, suscep- 

 tibles d'être homologuées au canal chordal primitif de l'embryon, mais qui n'ont été 

 observées jusqu'ici que dans notre cas de chordome occipital. De nonvelles observa- 

 tions sont donc nécessaires pour confirmer cette dérivation. 



(') Alezais et Peyron, Chordome occipital {Bull, de l'Ass, franc, pour l'étude du 

 cancer., 191 3). 



(^) Bérard, Dunet, Peyron, Les chordomes du coccyx {Ibid., décembre 1921. avec 

 bibliographie). 



