SÉANCE DU 20 FÉVRIER 1922. 58l 



En ce qui Louche i auscultation de la respiration en particulier, on a i^éné- 

 ralement basé, par exemple, le diagnostic du début de la tuberculose pulmo- 

 naire eiilre aulrcs signes stéthoscopiques, sur la diminution on même 

 l'absence du bruit normal de la respiration, ainsi que sur certains caraclèrcs 

 et variations du rythme respiratoire. 



Or l'emploi de mes stéthoscopes microtéléphoniques amplificateurs pour 

 l'auscultation électrique permettent de reconnaître et d'établir : 



i'' Que les résultats de l'auscultation de la respiration, à l'état physio- 

 logique, semblent varier avec le type respiratoire adopté par le sujet observé, 

 en raison de sa conformation llioracique ; 



2" Qu'étant donnée l'existence d'une infinité des conformations squelet- 

 tiques du thorax, intermédiaires entre les deux types extrêmes, de thorax 

 à taille et de thorax sans taille, certains de mes stéthoscopes mierotélé- 

 phoniques spéciaux, permettent de constater qu'aux principales variétés 

 de conformations squelettiques du thorax, paraissent s'adapter par l'accou- 

 tumance, des variétés spéciales de types respiratoires. 



Or, à l'observation, on remarque que les sujets à thorax à taille nette- 

 ment définis ou de conformations approchantes, ont tendance à adopter le 

 type respiratoire costo-claviculaire, supérieur, lequel fournit avec un maxi- 

 mum d'efforts, un minimum d'effets; on constate aussi que les sujets à 

 thorax sans taille ou d'une venue, ou de conformations approchantes, 

 sont portés à adopter le type respiratoire costo-latéral inféiieur, lequel 

 fournit avec un minimum d'efforts, un maximum d'elîets. 



>[ais ce que l'emploi des stéthoscopes microtéléphoniques, par leurs 

 propriétés amplificatrices et rigoureusement locahsatrices, démontre de 

 plus important encore, c'est qu'il semble, qu'à l'occasion de ces obser- 

 vations, le médecin peut ne plus être induit en erreur, en ce cjui touche 

 l'auscultation des caractères de la respiration des sommets des poumons, 

 au début de la tuberculose. 



Il s'ensuit en effet qu'un sujet à thoiax sans taille peut présenter, entre 

 autres signes st(''thoscopiques, une diminution relative ou une impercepti- 

 bilité presque totale du bruit normal de la respiration au sommet des pou- 

 mons, sans être tuberculeux. 



De même encore, un sujet à thorax à taille, gêné en quelque sorte par 

 cette conformation, pour l'adoption du type costo-latéral inférieur et obligé 

 à une suppléance respiratoire à type costo-claviculaire supérieur, parfois 

 assez accentuée, peut n'avoir pas de diminution du murmure vésiculaire 

 au sommet des poumons, tout en étant tuberculeux. 



