SÉANCE DU 24 AVRIL I922. 11 35 



Donc d'après Pulido Valente, les tréponèmes s'attaquent aux cellules 

 nerveuses, y pénètrent même, ils finissent par les détruire. A la fin on ne 

 trouve à la place des éléments nerveux que des parasites et des amas de 

 granulations. 



Nous n'avons pas vu dans nos pièces une telle abondance de tréponèmes. 

 A part certaines coupes où de rares vaisseaux étaient entourés par un 

 treillis de spirochètes, les parasites étaient clairsemés. 



Nous savons que dans l'immense majorité des cas les microbes, surtout 

 les bactéries, vivent dans les humeurs, dans les éléments mobileset fixes du 

 tissQ conjonctif et dans les endothéliums vasculaires; mais ils ne pénètrent 

 pas dans les cellules des autres tissus. 



Excepté dans la syphilis héréditaire du r\o\iYQdi\i-nè\ pantréponémose où 

 le tréponème pénètre dans les cellules nobles — les cellules hépatiques sur- 

 tout — , le tréponème suit la règle générale; on ne le voit que dans les 

 éléments que nous venons d'énumérer; il n'habite jamais dans les cellules 

 des autres tissus. Or, dans la paralysie générale, le tréponème existe dans 

 l'écorce cérébrale : il se trouve dans le lacis composé des dendrites des 

 cellules nerveuses, des cylindres-axes et des prolongements des cellules 

 névrogliques. Dans la paralysie générale le tréponème n'est pas dans le 

 cerveau comme il l'est dans un chancre^ une syphilide ou une gomme; il se 

 trouve dans le tissu propre du cerveau. Mais fait encore plus intéressant : nos 

 imprégnations montrent d'une façon indiscutable que le tréponème pénètre 

 dans le cytoplasme des cellules nerveuses du cortex. Nos images sont schéma- 

 tiques : souvent dans nos préparations le pigment et les neurofibrilles ne 

 sont pas colorés : sur le fond clair du cytoplasme se détache seulement le 

 tréponème en noir avec tous ses caractères, le noyau de la cellule nerveuse 

 est bien visible. Il ne s'agit point de cellules dégénérées ou détruites, mais 

 d'éléments relativement bien conservés. 



C'est dans les deuxième et troisième couches de l'écorce que nous avons 

 le plus souvent fait ces constatations. Les cellules nerveuses parasitées sont 

 surtout des éléments de petite taille que les auteurs désignent sous le nom 

 de grains. 



A la lumière de ces faits, voici comment nous concevons le processus de 

 la paralysie générale. 



Le tréponème gagne la pie-mère, et, après une période plus ou moins 

 longue, il passe par les entonnoirs de cette membrane dans les gaines péri- 

 vasculaires du cortex, il franchit l'espace lymphatique, atteint le tissu ner- 



