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Si l'équilibre de la ration est rompu par un supplément convenable de 

 protéines, on peut observer une diminution ou un relèvement des « corps 

 acétoniques », S'il est rompu par une augmentation des corps gras, ou voit 

 le taux des acides cétonique et cétogèue monter progressivement et même 

 atteindre, pour certaines graisses, un chiffre très élevé en quelques jours. 

 11 suffit alors de donner un sucre bien déterminé, dans des conditions et à 

 une dose où son utilisation soit encore possible, pour voir baisser l'élimi- 

 nation des « corps acétoniques ». 



Le diabétique réagit donc, à ce point de vue, comme l'homme normal. 

 Dans certaines expériences, un supplément d'enquête a été obtenu par 

 l'étude du quotient respiratoire. 



Les divers sucres ne sont pas équipollents dans leur pouvoir anlicclogé- 

 nique; les diverses graisses : beurre, graisse de porc, huiles, lécithines, 

 sont plus ou moins cétogènes. Les résultats observés à la suite de l'ingestion 

 de graisses animales nous ont amenés à considérer l'apport de ces aliments 

 en facteur liposoluble et à suivre les effets dus à ce facteur, soit seul, soit 

 asssocié aux vitamines B et C, sur la glycosurie et l'acidose. Nous revien- 

 drons sur ce sujet. L'étude du carbone urinaire nous a permis de mettre 

 en évidence le rôle prépondérant des acides acétylacétique et ^-oxybu- 

 tyrique dans l'acidose. L'élimination de ces deux acides étant loin d'être 

 toujours parallèle, le dosage de chacun d'eux est indispensable. 



Des sels alcalins ont été introduits, à certains moments, dans la ration. 

 L'examen des urines a été alors complété par l'évaluation de l'acidité^e 

 titration, de COMibre et combiné, et de l'acidité ionique (Ph de Sorensen). 



Conclusion. — Avec une ration bien équilibrée et adaptée à chaque cas, 

 l'élimination du glucose et des « corps acétoniques » peut, chez le diabé- 

 tique acidosique, tomber à un taux voisin de celui du jeûne, à condition de 

 donner, progressivement et sans la dépasser, la quantité maxima d'hydrates 

 de carbone qui peut être assimilée. C'est dans cette voie qu'il convient, 

 selon nous, de chercher la solution du problème diététique pour le diabé- 

 tique, et non dans la suppression exclusive des protéines, des graisses, ou 

 même des sucres, comme l'ont proposé divers auteurs. 



