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On voit, par ce qui vient d'être exposé, que le caractère cnigmalique et 

 mystérieux de l'hérédité acquise disparaît, dans le cas envisagé, puisque, 

 après la suppression de la cause initiale qui a déclenche la variation, on voit 

 se substituer à elle un autre facteur qui la remplace et produit le même 

 effet. 



MÉDECINE. — Sur la Vaccination préopératoire. 

 Note de MM. Pierre et Louis Bazy. 



Les opérations que l'on pratique sur des organes ou des régions infecté?, 

 même quand elles sont purement libératrices et ne consistent qu'en des 

 débridements, peuvent donner lieu à des accidents sérieux, peuvent même 

 déclencher des phénomènes de la plus haute gravité, analogues à ceux de 

 l'anaphylaxie mortelle, si bien étudiés et décrits par M. Ch. Richet. 



Ces accidents étaient bien connus des anciens et attribués par eux à l'ou- 

 verture par l'instrument tranchant de nouvelles bouches pour l'absorption 

 de produits septiques. Aussi avaient-ils proposé de remplacer l'instrument 

 tranchant par le fer rouge qui, tout en faisant les incisions nécessaires, fer- 

 mait toute bouche, toute surface absorbante. 



Il serait intéressant de prévoir quels sont les cas qui peuvent donner lieu 

 à ces phénomènes anaphylactoïdes. 



Si, dans une région qui a été le siège d'une infection et qui semble 

 refroidie, on peut, grâce à V intra-dermo -ré action imaginée par Tun de 

 nous ('), savoir si une infection est ou non en activité, dans d'autres cas 

 où l'infection existe, on ne peut pas à l'avance savoir si cette infection 

 latente ne se réveillera pas et si ce réveil ne sera pas foudroyant. 



Les nombreuses blessures de la guerre ont montré que ce danger existait 

 très réel et malheureusement très fréquent. Aussi s'est-on efforcé, et l'un de 

 nous y a contribué pour sa part (-), de parer à ces dangers et de les pic- 

 venir par l'injection préventive de sérums antiinfectieux et notamment du 

 sérum de Leclainche et Vallée qui a donné de si beaux résultats. 



Or ces résultats peuvent et doivent être obtenus dans la pratique civile, 

 où heureusement on a moins fréquemment l'occasion de les rechercher, 

 mais où il faut néanmoins transporter les méthodes de la chirurgie de 



(') Louis Bazv, Valeur diagnostique et pronostique de la bactériolhérapie dans 

 les infections chirurgicales des viscères abdominaux, ^appendicite en particulier 

 {Soc. de C/iir., 12 mars 1919, p. 4^8). 



(■^) Louis Bazv, Le sérum de Leclainche et ] allée dans la pré\'ention désinfec- 

 tions post-opératoires {Soc. di i'hir., 21 mars J917, p. 8o3 el 28 mars 1917, p. 824). 



