SÉANCE DU 24 JANVIER I921. 245 



Faute de pouvoir comparer la glycémie des sujets, atteints de diabète, à 

 la glycémie fonctionnelle de ces mêmes sujets lorsqu'ils étaient en bonne 

 santé, nous avons été obligés de tourner la difficulté. Voici le mode opéra- 

 toire que nous avons adopté pour l'étude de la glycémie des diabétiques, 

 cliez lesquels il est possible, par un régime strict ou par le jeûne, de faire 

 disparaître le sucre urinaire. 



1° négiine strict. — A un diabétique, présentant de la glycosurie, nous 

 faisons une première prise de sang et nous déterminons la teneur du plasma 

 veineux en sucre libre et sucre protéidique. Le diabétique est ensuite soumis 

 à un régime strict, pauvre en hydrates de carbone, comprenant : œufs, 

 viande, légumes verts, beurre, vin et eau. En général, vers le troisième jour 

 de ce régime, le diabétique, du type envisagé, est devenu aglycosurique. 

 Ce régime est prolongé pendant 8 jours, temps au bout duquel est fait un 

 nouvel inventaire en sucre du plasma veineux. Ensuite, on améliore ce 

 régime sous le rapport des sucres en y introduisant un aliment riche en 

 un hydrate de carbone déterminé (pomme de terre par exemple), et l'on 

 cherche, dans les conditions précisées, la capacité de fixation du sujet 

 considéré vis-à-vis de cet hydrate de carbone, dont les prises sont progres- 

 sivement augmentées, jusqu'à ce que l'urine de 24 heures ne renferme plus 

 que des traces de sucre. A ce moment, nous diminuons très légèrement 

 la dose de l'aliment hydrocarboné de façon à faire disparaître complètement 

 le glucose urinaire (urine de 24 heures), et, par une troisième prise de 

 sang ('), nous déterminons ce que nous appellerons V indice glvcémùj ne de 

 tolérance, c'est-à-dire la teneur en sucre libre et sucre protéidique du plasma 

 veineux à ce moment. 



Les modifications que nous avons constatées à la suite de ces différentes 

 épreuves peuvent être résumées ainsi : chez la plupart des diabétiques du 

 type envisagé on constate, après 8 jours de régime strict, un abaisse- 

 ment très net de la teneur du plasma veineux, à la fois en sucre libre et en 

 sucre protéidique. Cette teneur se relève, à la suite du régime de tolérance, 

 tout en restant inférieure à la teneur initiale. L'indice glycémique de tolé- 

 rance prend ainsi une teneur intermédiaire en sucre libre et sucre pro- 

 téidique. A chaque individu correspond un indice particulier. 



(') Les trois prises de sang sont faites à une veine du bras, le matin à jeun, 10 heures 

 environ après le repas du soir, à S jours d'intervalle. 11 suffit pour la détermination de 

 l'indice glycémique de 8"^™' à lo*^"'' de plasma lluoré. 



' G. R., 1931, !"♦ Semestre. (T. 17Î, N° 4.) '" 



