SÉANCE DU 2 1 FKVIllER I921. 4l5 



ingérer i» d'aiitipyrine. i7''f)"', sensation de « battements « dans la lèvre 

 supérieure près de la commissure labiale droite. I7''i4"', légère enllureàcet 

 endroit. i7''22'", sensation de brûlure localisée. i7''25'", la malade ressent 

 comme des picotements d'aiguille entre le nez et la lèvre supérieure, i y'v'io"', 

 rougeur localisée. i7''39"', fenflurc et la rougeur augmentent d'intensité. 

 La malade dit ressentir une sensation de « battements » et de brûlure dans 

 la région naso-labiale droite. Los heures suivantes, les mêmes symptômes 

 persistent. La nuit, elle ne oeut dormir. Le lendemain matin iS janvier, 

 nous la revoyons à 10''. La lèvre supérieure du coté droit, fortement 

 œJématiée, est complètement déformée. A l'œdème s'ajoute une rougeur 

 accentuée. 



Le 19 janvier, une vésicule d'herpès se forme à la lèvre supérieure, dans 

 la région œdématiée. Le 20 janvier, la vésicule se dessèche. Les jours 

 suivants, à la place de la vésicule, existe une croùtelle; la lèvre reste 

 tuméfiée. Le huitième jour seulement, les symptômes ont complètement 

 disparu. Ainsi, quatre minutes après l'absorption, ont apparu des symp- 

 tômes subjectifs et, neuf minutes après l'absorption, les symptômes 

 objectifs se sont manifestés. 



Il est remarquable de constater la (ixité de la topographie des accidents 

 chez la malade dont nous rapportons actuellement l'histoire. C'est toujours 

 au même point précis que chez cette malade les symptômes cutanés appa- 

 rurent au cours des très nombreux essais que nous fîmes dans la suite. Bien 

 plus, ayant pratiqué une cutiréaction à l'an tipyrine dans le but de rechercher 

 si de l'érythème et de l'œdème n'apparaissaient pas au point de scarifi- 

 cation, nous fûmes fort étonnés quand, un quart d'heure après la cuti- 

 réaction qui resta négative, la malade se plaignit de picotements à la lèvre 

 supérieure, exactement dans la même zone où elle avait coutume d'éprouver 

 cette sensation après l'ingestion d'antipyrine. Il y a donc ici, ainsi que 

 pour de nombreux cas d'anaphylaxie observés en clinique, un point d'appel : 

 comme l'un de nous l'a exprimé avec MM. Abrami et Et. Brissaud, si tel 

 sujet fait une crise d'asthme, tel autre une attaque d'urlicaire, tel autre 

 une crise d'épilepsie, c'est par suite d'une sensibilité organique spéciale 

 que le « choc » vient réveiller. Tels ou tels éléments cellulaires se montrent, 

 suivant les sujets, plus particulièrement fragiles et traduisent leur souf- 

 france par un syndrome fonctionnel déterminé. Notre observation actuelle 

 est une démonstration frappante de ces localisations de la crise anaphylac- 

 tique en un point toujours le même. 



Cette anaphylaxie à l'antipyrine était spécifique. D'autres médicaments, 

 tels que le salicylate de soude, l'aspirine, étaient bien tolérés. 



