SÉANCE DU 21 FÉVRIIÎR 192I. 479 



I^a fonction d'arrêt du foie sur l'acide uritjue exogène est donc périodi(juc, 

 cyclique et subordonnée ù l'apport alimentaire. 



Le réginie lacté qui n'apporte au foie que des traces infimes d'acide uriquc 

 et qui constitue pour tout l'appareil digestif un régime de moindre travail 

 agit comme le jeûne et ne provoque aucune dillerencedansla teneur urique 

 des sangs hépatiques afTérent et efférent. 



Nous avons signalé au début de cette Note que lespolyphénols, aussi bien 

 que les corps uriques, donnent la réaction de Folin et Denis; nous avons dû 

 nous demander s'il n'y avait pas là une cause d'erreur possible, et, sur le 

 chien 13, soumis à un régime très riche en nucléo-protéides (foie et rate), 

 nous avons. recherché dans le sajig porte la présence des poly phénols qui, 

 étant comme on le sait retenus au niveau du foie, auraient pu, par cela 

 même, expliquer le déficit hépatique. Nous avons pu constater qu'ils fai- 

 saient complètement défaut dans le sang porte examiné. 



L'ensemble de ces recherches nous permet de comprendre les rapports du 

 foie et de l'acide urique sous une forme très différente de celle qui est admise 

 par la majorité des cliniciens anglais depuis les travaux classiques de Garrod 

 sur la goutte et de Murchison sur les troubles fonctionnels du fpie. . 



Le foie d'après eux deviendrait formateur d'acide urique quand, par le 

 fait de la maladie, sa fonction uréopoiétique devient insuffisante; cette 

 théorie n'est basée que sur des considérations d'ordre clinique et dépourvue 

 de toute base expérimentale. 



Nous comprendrions beaucoup mieux qu'à l'étal pathologique, et notam- 

 ment chez les hyperuricémiques par goutte ou par gravelle, la fonction 

 d'arrêt du foie pût devenir insuffisante, incapable d'arrêter les apports 

 alimentaires d'acide urique, et nous trouverions là l'explication physiql^o- 

 glque de l'importance capitale des régimes chez les malades de ce genre. 

 Ainsi se comprendraient aussi les affinités que la clinique. a depuis long- 

 temps révélées entre les troubles de la nutrition générale, du métabolisme 

 azoté et hydrocarboné, et les troubles fonctionnels ou les lésions de la 

 glande hépatique. 



Par toute une série de recherches effectuées in.n'lro, les physiologistes 

 ont depuis longtemps établi l'existence d'une fonction uricoly tique du foie; 

 nos expériences faites sur le vivant montrent une action très comparable 

 sans que l'on puisse cependant affirmer qu'il s'agisse là d'une destruction 

 d'acide urique plutôt que d'une fixation ou d'une mutation dont la formule 

 réelle nous est encore inconnue. 



