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après avoir été longtemps méconnue, a ensuite servi de base à la théorie de 

 l'origine cndothéliale de ces tumeurs. Cette dernière a été elle-même 

 démontrée inexacte par les recherches de Krom pécher et par les nôtres ('), 

 qui ont mis en évidence l'évolution connective des épithéliiuns. Le 

 Mémoire apporté par l'un de nous en collaboration avec P. Masson (^) a 

 exposé les caractères régionaux de cette histogenèse et en particulier ses 

 analogies avec celles des ébauches adamantines et des adamantinomes. 

 Les recherches poursuivies depuis lors nous permettent aujourd'hui de 

 rattacher ces particularités, en apparence spéciales, aux processus géné- 

 raux de l'évolution des épilhéliums réticulés et en particulier du tissu noto- 

 chordal. Notre étude synthétique est basée sur l'examen de 60 tumeurs 

 dont 10 présentent le type du cylindrome. Les épithéliomes pavimenteux 

 purs, improprement désignés sous le terme de branchiomes, ne sont pas 

 compris dans ce nombre. 



Dans la plupart des tumeurs mixtes, l'étude de la topographie iiistologique montre 

 l'effilochage caractéristique des amas épithéliaux en un réseau d'éléments étoiles que 

 nous avons décrit avec P. Masson. Mais l'évolution de cette lignée épithéliale, de même 

 que celle des tissus chordal et adamantin, ne peut être interpiétée de façon satisfaisante 

 que par une élude spéciale des exoplasmes; celle-ci en dehprs des colorants habituels, 

 du tissu conjor.clif. peut être faite à l'aide de la thionine du Giemsa et de l'écsine- 

 orange-loluidiiie de Dominici. Ces dernières méthodes révèlent au niveau des élé- 

 ments épithéliaux de type malpighien souvent très net, un liséré exoplasmique ou 

 intercellulaire dont l'élargissement, lié à celui des vacuoles, constitue par places des 

 flaques irrégulières. Ces dernières s'incorporent ensuite et progressivement à des 

 travées de substance amorphe ou fibrlllaire dont la nature collagène n'est pas dou- 

 teuse. Les éléments cellulaires ainsi isolés piésentent une série de modifications consé- 

 cutives confirmant le rôle biologique actif de l'épithélium dans cette évolution qui 

 conduit finalement à des éléments étoiles ou cartilagineux. 



Dans les corps cellulaires isolés ou en syncytium apparaissent des vacuoles dont la 

 conflue. ice détermine la séparation d'un exophisme et d'un endoplasme. Le piemier 

 est destiné soit à s'incorporer dans la substance fondamentale, soit à persister comme 

 capsule cartilagineuse; le second constitue le corps cellulaire définitif. Ainsi se 

 constituent en particulier des éléments cartilagiiieux étoiles rappelant ceux du carti- 

 lage céphalique des mollusques céphalopodes. 



Un processus de même ordre conduit à la disposition caractéristique du cvlin- 

 drome, mais ici la genèse des substances amorphes aux dépens des exo|)lasnies 

 s'eflTectue sirniiit;mérnent à la périphérie cl à l'intérieur de masse-; épithéli:ilp< à l'i'tit 



(') Alezais et I'eyron, Développement d'élémerils conneclifs auxdépcns d'élcmeiils 

 épithéliaux dans les tumeurs de la face {C. fi. Soc. de Jiioloirie, '909). 



(^) Masson et Peyro.n, .Spécificité cellulaire et tumeur mi.vle (Association fran- 

 çaise pour l'étude du cancer, avril 1914). 



