• l4'^ ACADÉMIli: DES SCIENCES. 



26 minutes, la crise héiiioclasiqiie n'apparut qu'après 48 heures et disparut 

 2 jours plus tard : elle évolua parallèlement à une urobiliniirie légère, sans 

 cliolaluric. Chez une seconde malade, dont l'aneslhésie se prolongea pen- 

 dant 35 minutes, la crise d'hémoclasie digestive, qui n'apparut égaleiucnl 

 qu'après 48 heures, ne dura que 3 jours; de plus, elle était peu intense, et, 

 comuio il est l'réquent en pareil cas, s'effectuait en échelons; les chiffres des 

 leucocytes présentaient une série d'oscillations ascendantes et descendantes, 

 il n'y eut dans ce cas ni urobilinurie, ni excrétion des sels biliaires. 



iMifin, nous avons effectué les mêmes recherches chez quaire lualades 

 endormis par un troisième aneslhésiquc : le prolnxyde d'azote. Dans deux 

 cas où l'anesthésie a été prolongée, l'iiémoclasie digestive existait; elle 

 apparut 24 heures après l'intervention. Le premier cas concerne une anes- 

 ihésie de 35 minutes; l'insufllsancc proléopexique dura 3 jours; elle coïn- 

 cidait avec une urobilinurie notable, sans cholalurie; dans le second, où 

 l'anesthésie dura 4o minutes, l'insuffisance protéopexique se prolongea 

 4 jours ; il y eut, parallèlement, excrétion d'urobiline et de sels biliaires. 



l'ar contre, dans deux autres cas, ou l'anesthésie fut de courte durée 

 (17 et 24 minutes), nous n'avons observé ni insuffisance protéopexique, 

 ni rétention de sels ou de pigments biliaires. 



Aux résultats qui précèdent, et qui tous concernent les anesthésies géné- 

 rales, il faut opposer ceux que nous a fourni l'élude d'un anesthésique 

 local : 1(1 niivucaïnc. D'après les constalalioiis faites dans les cas que nous 

 avons observés, cette substance n'exerce aucune action nocive sur le foie. 

 J'rois sujets ont reçu respectivement, par voie intrarachidienne, 8'^'"', 10"''' 

 et 12*^^°' de novocaïne, un quatrième a reçu la très forte dose de 2^ en 

 injection sous-cutanée; aucun d'eux n'a présenté le moindre signe d'in- 

 suffisance hépatique. La crise d'hémoclasie digestive recherchée les jours 

 suivants a fait défaut; il n'y eut, d'autre part, ni urobilinurie, ni rétention 

 des sels biliaires. 



En résumé, les recherches qui viennent d'être exposées metlonl en relief 

 les deux faits suixants : 



D'une part, les trois grands anesthésiques généraux couramment usités 

 en chirurgie : chloroforme, éther et protoxyde d'azote, touchent la cellule 

 hépatique. L'indice le plus sensible de celte altération cellulaire est linsuf- 

 lisance protéopexique qui apparaît frécpiemment avant tout autre signe de 

 lésion du foie, et peul même, dans certains cas, évoluer pour son propre 

 compte, sans rétention de sels biliaires, sans urol)ilinuric. 



Avec le chloroforme, l'insuffisance protéoiiexique s'est montrée cens- 



