SÉANCE DU 17 MAI 1921. 1269 



propageant de la péripliéiic vers la profondeur où il pénètre grâce aux alté- 

 rations des vaisseaux entre les fibres nerveuses. Ces lésions consistent dans 

 la multiplication des éléments cellulaires des gaines conjonctives et dans 

 l'iniiltration du tissu conjonctif péri et interfasciculaire. En dehors de ces 

 altérations on constate, de dislance en distance, la présence do nodules qui 

 alTectent des rapports intimes avec le trajet des vaisseaux. Ces nodules sont 

 de forme et de dimensions variables. Sur des coupes longitudinales ils 

 sont fusiformes et disséminés dans toute l'épaisseur du nerf; néanmoins ils 

 sont un peu plus nombreux à la surface. 



Ils sont oonstilués d'habitude par des lymphocytes, des mononucléaires 

 basophiles, des polynucléaires et des cellules provenant de la gaine des 

 vaisseaux. Excepltonnellement nous avons trouvé des nodules constitués 

 exclusivement par de grosses cellules vésiculeuses; quelques cellules plas- 

 matiques et polyblaslcs, à la périphérie. 



Au voisinage des nodules il peut se trouver des hémorragies et les globules 

 rouges forment des traînées qui s'infiltrent entre les fibres nerveuses, de 

 sorte que, sur des coupes transversales, les dernières paraissent plongées 

 dans une suffusion sanguine. F^es nodules dissocient et écartent les fibres 

 nerveuses, mais d'habitude on ne voit pas des fibres dégénérées. A leur 

 voisinage les cellules de la gaine de Schwann sont gonflées, leur proto- 

 plasme augmente de volume et sont riches en granulations pyroxinophiles. 

 Ces cellules ne jouent qu'un rôle tout à fait secondaire dans la formation des 

 nodules. Ceux-ci sont très abondants dans les nerfs sensitifs (brachial 

 cutané) et l'on peut les suivre sur tout leur parcours jusqu'aux ganglions 

 spinaux qui offrent des réactions inflammatoires accusées, que l'on peut voir 

 aussi bien à la surface que dans l'intérieur du ganglion. Il existe dans les 

 ganglions une infiltration des petits vaisseaux précapillaires, consistant 

 dans la présence d'un grand nombre de cellules plasmatiques et de lympho- 

 cytes, infiltration surtout accusée entre les cellules ni'rveuses, de sorte qu'il 

 se forme autour de ces dernières une espèce de nodule péricellulaire qui 

 comprime, à divers degrés, la cellule nerveuse. 



En dehors de ces nodules péricellulaires il y en a d'autres qui ressemblent 

 aux nodules rabiques, à la formation desquels les cellules satellites prennent 

 une part importante. Des ganglions le processus vasculaire s'étend le long 

 des racines postérieures, se propage jusqu'aux méninges et dans la moelle 

 épinière. Le nombre des mast-zellen est augmenté dans les nerfs périphé- 

 riques, com me dans les ganglions. Le pi'ocessus inflammatoire des méninges 



