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pipette, pour éviter le passage ultérieur d'autres germes, et l'on peut le laisser quelques 

 heures encore à l'étuve, avant de procéder à l'identification. 



c. Par contre, si l'examen est tardif, d'autres inicroorganismes, le colibacille 

 notamment, ont pu franchir le sable à leur tour et gêneraient un peu l'identification; 

 il suffit alors de procéder à un second passage en ensemençant ce liquide dans un 

 nouveau tube de sable. 



(/. Enfin, dans un dernier cas, il n'y a aucun passage microbien dans le bouillon 

 de la branche II. 11 sera bon de prolonger le séjour du lube à l'étuve, mais il est dès 

 lors vraisemblable que l'examen sera négatif pour le bacille typliique, d'autres germes 

 pouvant d'ailleurs passer tardivement. 



IV. — Idiîmificaïion des germes modiles recueillis par auto-sélection. 



Les microorganismes récoltés suivant la technique précédente ne seront considérés 

 comme des bacilles typhiques que s'ils présentent les caractères de mobilité, 

 de réactions culturales et à' agglutinabilité spécifiques. 



La lechnique des tubes de sable, telle que nous venons de la décrire, nous 

 paraît recommandable par sa rapidité, sa simplicité, son exactitude. 



Sa rapidité est telle que l'examen complet d'une selle de typhicjue ou de 

 porteur de germes peut être réalisé en moins de 'il\ heures dans la plupart 

 des cas. On pourrait même raccourcir encore ce délai en utilisant des tubes 

 de sable plus courts. 



Sa simplicité est due à ce que la séparation du microbe spécifique se 

 fait spontanément et n'exige qu'une vérification ultérieure. 



Son exactitude tient à ce que deux méthodes convergentes sont utilisées : 

 Tauto-sélection par mobilité et la séro-agglutination de contrôle. 



Nous avons vérifié les résultats de cette technique par des examens 

 pratiqués en série. 



Elle nous a permis de suivre facilement chez nos malades, et malgré leur 

 nombre, la persistance du germe' typhique, si prolongée soit-elle, de 

 n'évacuer les convalescents qu'après sa disparition et d'assurer ainsi une 

 prophylaxie rigoureuse. 



Elle nous a permis, d'autre part, de faire rétrospectivement, même chez 

 des sujets vaccinés, le diagnostic d'une infection typhique méconnue et de 

 dépister des « porteurs de germes » cl iniquement sains. 



Etudiée comparativement aux autres méthodes, elle nous a paru la plus 

 sensible et la plus pratique. 



