SÉANCE DU 8 FÉVRIER IQlS. I97 



<|u'en épaisseur et qui comprenait l'urèthre. Encore celui-ci, après élimination des 

 tissus sphacélés, présentait-il une perte de substance de près de a'*" de long et inté- 

 ressant en largeur le cinquième de son diamètre dans la partie qui répondait aupara- 

 vant aux corps caverneux. 



Grâce à des soins appropriés, la suppuration, très abondante au début, s'était très 

 modifiée quand je proposai l'opération suivante, que je fis avec mon confrère M. Tissot : 

 j enlevai quelques parcelles de tissus encore sphacélés et en voie d'élimination ; j'avivai 

 les surfaces bourgeonnantes par le raclage et, (juand celles-ci furent assez cruentées 

 pour que je puisse espérer obtenir, sinon une réunion complète, au moins une adhé- 

 sion étendue, j'appliquai, sur l'urèthre dilaté par une sonde, des sutures à points passés 

 non perforantes et englobant une assez bonne étendue de son épaisseur pour que les 

 parties saisies, une fois retournées, fournissent une large surface adhésive. 



Cela fait, une couronne de sutures à la soie, à points passés, réunit solidement la 

 base du gland à la périphérie des corps caverneux dont l'enveloppe fibreuse était bien 

 visible. Le gland et les corps caverneux saignèient peu, pendant ces sutures. 



Je terminai mon opération en reconstituant un prépuce avec ce qui restait de 

 muqueuse près du frein et en l'unissant à la peau de la. base de la verge. 



Une sonde fut maintenue dans le canal. J'ai appris que la réunion s'était 'faite sans 

 encombre; qu'à la longueur près de l'organe, le résultat avait été satisfaisant. Une 

 fistulette uréthrale a dû céder à des cautérisations. 



Je ne croyai.s plus avoir à rencontrer cette variété de traumatisme. Je la 

 revis presque identique sur un blessé de l'Hôpital maritime de Brest. C'est 

 ce qui augmente l'intérêt de mon intervention puisqu'elle est susceptible 

 d'être renouvelée. 



Sur le blessé de M. le professeur Goéré, médecin-principal de la marine, les deux 

 corps caverneux avaient été encore abrasés transversalement, mais vers le milieu de 

 leur hauteur par une balle. Le gland, ballant, ne tenait à la base de la verge que par 

 un pont de tissus inférieur comprenant le canal de l'urèthre, cette fois intact. Je con- 

 seillai à mon confrère, qui me demandait avis, d'utiliser le mode d'intervention qui 

 m'avait réussi, après avoir activé le travail d'élimination des escarres. C'est ce qu'il 

 se proposa de faire. 



Sur mon opéré, l'artère dorsale avait donné lieu à une hémorragie sérieuse. A Lyon, 

 j'ai appris de M. Gangolphe, chirurgien des hôpitaux de cette ville, qu'il avait dû lier 

 cette artère pour une hémorragie grave. M. le professeur Tixier, chirurgien de la 

 Charité de la même ville, a, de son côté, pratiqué une ligature pour arrêter une 

 hémorragie persistante des veines satellites. La plaie dorsale formait clapier, le sang 

 avait infiltré la verge qui était énorme elles bourses, noires, avaient, me disait mon 

 confrère, au moment où il intervint, des dimensions etfrayantes. 



