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de l'articulation, permet d'en évacuer tout le liquide^résiduel, pourvu qu'on 

 maintienne la pointe de l'aiguille dans la partie la plus déclive. F^nlîn, la 

 cavité étant asséchée ainsi, j'y insuffle de l'oxygène une seconde fois et je 

 retire vivement l'aiguille, laissant l'articulation gonflée. L'opération tout 

 entière dure en moyenne lo minutes. 



La vitesse de ■yo'""' à la minute est une vitesse moyenne, assez lente pour 

 qu'on puisse surveiller aisément les progrès de la compression, et 

 assez rapide pour gonfler un genou en 2 minutes. Quant à la pression 

 terminale de 70*^'", il ne convient pas de la dépasser, car elle est la plus 

 élevée que l'oxygène puisse conserver dans la synoviale sans s'en échapper. 



Pour la ponction j'emploie mon aiguille intrca'eineuse à obturation facul- 

 tative^ et, pour distribuer et doser l'oxygène, je me sers de mon oxygéna- 

 teur de précision. 



En résumé, ce procédé comprend trois temps : i*" ponction de la syno- 

 viale; 2" insufflation gazeuse évacuatrice; 3° insufflation compressive 

 terminale. 



Il est caractérisé par deux éléments essentiels : 1° la compression intra- 

 articulaire par un gaz; 2° le choix de Toxygène comme gaz compresseur. 

 J'ai observé que l'effet thérapeutique de l'oxygène n'acquiert toute sa 

 puissance que s'il possède une tension suffisante dans la synoviale : or, sa 

 résorption totale dans un genou demande 4 ou 5 jours; c'est pourquoi je 

 répètelesinsufflations tous les 2 jours, avant que la tension ait trop diminuée. 

 Je la ramène à 70*""% pression optima, comme je l'ai dit. Quatre ou cinq 

 insufflations m'ont toujours suffi pour obtenir la giiérison. 



Les suites de chaque séance sont des plus simples : aucune douleur, 

 aucune réaction fébrile. Je laisse le malade au repos, sans pansement, la 

 jambe simplement étendue. Enfin, lorsqu'une ponction a été sèche, je pra- 

 tique une dernière insufflation, pour parfaire le résultat. 



Voici mes observations : je les ai recueillies à l'Hôpital militaire tempo- 

 raire du Parc impérial de Nice, qui est consacré à la Physiothérapie. 



Observation 1. — Hèmarlhrose postsynovitique, ^uérisonen [\ jours. 



Fleii..., ai'lilleur. Le 9 septembre 191/4, contusion du genou par éclat d'obus : 

 épanchement énorme. Soins classi(|ues pendant 3 mois, sans résultat définitif. Essayant 

 de marcher le 8 décembre, fait un faux pas et tombe : vive douleur, syncope, grosse 

 hémarthrose instantanée. Compression insupportable; fièvre et insommie. Le 9 dé- 

 cembre, première ponction : 107'^'"' de sang noirâtre, lluide, hémolyse; insuffiation 

 d'oxygène : cessation immédiate de la douleur. Le i i décembre, deuxième ponction : 

 lO*^"*' de sang roii^e clair, coagulable: insufflation. I^e i3 décembre, troisième ponc- 



