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actuellement sont dus, au moins dans la grande majorité des cas, au B. per- 

 fringens ('). 



Les développements du phlegmon gazeux et de la septicémie gazeuse ne 

 sont pas uniquement favorisés par la gangrène d'un membre blessé; toute 

 lésion grave due à une fracture des os ou à une contusion violente des tissus, 

 même non accompagnée de blessure étendue, peut donner lieu à une sep- 

 ticémie gazeuse mortelle. Il est facile de s'en convaincre par l'expérimen- 

 tation sur le cobaye. Lorsqu'on veut obtenir à coup sûr un phlegmon 

 gazeux (?t une septicémie gazeuse avec un B. perfringens isolé d'un cas 

 grave de gangrène gazeuse chez l'homme, il suffit d'injecter, dans les 

 muscles de la cuisse d'un cobaye, i''™' d'une culture de il\ heures en 

 bouillon glucose, en prenant soin de dilacérer avec l'aiguille de la seringue 

 le tissu musculaire ou en lésant l'articulation coxo-fémorale. 



Nous avons préparé un vaccin avec cinq échantillons de B . perfringens ^lo- 

 venantdes cas de gangrène gazeuse mortelle. Nous utilisons des cultures de 

 24 heures en bouillon glucose; les microbes sont lavés en eau physiologique 

 et chauffés une heure à 60°. 



Ce vaccin renferme i5 à 20 millions de microbes par centimètre cube. 



Nous avons essayé l'effet thérapeutique de ce vaccin dans une vingtaine 

 de cas de gangrène et de phlegmon gazeux. Le vaccin était injecté journel- 

 lement à la dose de 5 à 20 millions de microbes. Tous les malades ont très 

 bien supporté les injections sans présenter la moindre réaction locale ni 

 générale. Ces premiers essais ont coïncidé avec une bonne évolution de la 

 maladie. 



11 est malheureusement évident qu'on ne peut guère compter sur un 

 vaccin Lorsqu'on est en présence d'un cas de gangrène gazeuse à évolution 

 très rapide. Un sérum actif pourrait seul donner dans ce cas quelques 

 résultats. 



Nous avons préparé un sérum antiper/ringens {anù-V .) en pratiquant au 

 cheval des injections intraveineuses, d'abord de cultures mortes puis de 

 cultures vivantes des mêmes microbes qui nous ont servi à préparer les 



( ') Nous ne pouvons pas donner ici ,dans celle courle Noie, des détails sur d'autres 

 microbes qu'on trouve dans la plaie des sujets alleinls de gangrène gazeuse. Disjons 

 seulement que nous n'avons jamais pu isoler de celle plaie le vibrion sepli(|ue. Le 

 microbe qui y ressemble le plus et qu'on rencontre assez fréquemment n'est autre, 

 comme nous l'avons pu constater avec P. Séguin, que le B. sporosi'enes de Melchnïkoff, 

 microbe non palliogène pour le cobaye. « 



