SÉANCE DU 29 MARS IQlS. 385 



l'abandon du blessé par son chirurgien. Avant de songer à la pose d'un 

 appareil, l'amputé a très souvent besoin de soins consécutifs. . 



Réduit dans l'étendue de son levier, chargé de diriger un appareil plus 

 ou moins lourd, le segment conservé a besoin de toute l'amplitude et de 

 toute la force de ses mouvements. 



La traction des lacs qui, dans des appareils du membre supérieur, sont 

 chargés de reproduire les mouvements du coude et de la main est déter- 

 minée par le mouvement d'abduction du moignon trop souvent compromis. 

 D'un autre côté, pour l'amputé de cuisse, c'est le mouvement de circum- 

 duction lui permettant d'éviter les obstacles du sol qui est particulière- 

 ment précieux. 



Ces exemples montrent combien la gymnastique articulaire est néces- 

 saire. 



L'électrisation des muscles est aussi indiquée. Elle doit non seulement 

 porter sur les muscles périarticulaires, mais sur la totalité des muscles du 

 moignon. En voici la raison : tel muscle qui, sur un membre sain, n'a 

 aucune action sur un os en peut acquérir une sur un os amputé. C'est ainsi 

 (fue le biceps et la longue portion du triceps, muscles à action antibra- 

 chiale, deviennent, après avoir pris insertion sur le moignon, fléchisseur et 

 extenseur de celui-ci et renforcent l'action du deltoïde. A la cuisse, les 

 muscles antérieurs et postérieurs, à action jambière, deviennent, après 

 l'amputation, de puissants fléchisseurs et extenseurs du moignon. 



Le blessé ne doit être muni de son appareil que quand son moignon est 

 bien cicatrisé, non œdémateux, réduit à ses dimensions définitives par le 

 massage, cicatrisé avec une cicatrice bien assouplie, sans névrômes 

 douloureux, que son os est sain, ses articulations très mobiles et sesmuscles 

 actifs. 



Dans le choix des appareils de prothèse, la question d'utilité, pour le 

 manouvrier, doit primer celle d'esthétique. Aucune pension d'Etat ne peut 

 assurer, à elle seule, des moyens d'existence suffisants et, d'un autre côté, 

 il est de notion courante que les amputés, ouvriers des villes et des cam- 

 pagnes munis d'appareils compliqués, les abandonnent rapidement pour 

 reprendre des appareils simples, de réparation facile et rapide partout. 



L Pour le membre inférieur, les pilons rendent d'inestimables services. 

 Ce sont des appareils de choix ouvriers. 



En dehors des pilons, la jambe de Beaufort est l'un des meilleurs appa- 

 reils. Ceux de luxe de divers modèles réalisent les conditions désirées. 



IL Pour le membre supérieur, les appareils à mouvements actifs des 



