SÉANCE DU 17 MAI IQjS. 667 



dérivation. Plus la puissance absorbée est considérable, plus l'appareil est efficace; 

 pour des recherches rapides et pour retrouver facilement des projectiles petits et 

 profonds, cette puissance ne doit pas descendre au-dessous de 3 kilowatts (puissance 

 apparente, 3o ampères efficaces sur iio volts et environ 5o périodes). 



2° Pour rechercher les projectiles magnétiques dans les chairs, il faut disposer l'axe 

 de Téleclro-vibreur normalement à la région à explorer, puis placer les doigts bien à 

 plat sur la peau, sans pression, exactement au-dessous du pôle de l'appareil, de 

 manière qu'ils en restent à quelques millimètres, mais sans contact. L'électro- 

 vibreur doit accompagner les doigts à mesure qu'ils se déplacent pour l'exploration, 

 il reste toujours distant de quelques millimètres et toujours normal à la région 

 explorée. Toute vibration perçue dans ces conditions est l'indice certain de l'existence 

 d'un projectile magnétique. C'est au-dessous du point où la vibration est le plus 

 intense que le projectile est le plus rapproché de la peau. 



3" Pour éviter toute cause d'erreur dans l'origine des vibrations, il est indispen- 

 sable de supprimer tout corps magnétique dans le voisinage du champ d'opération : 

 se servir, pour étendre le blessé, d'une table en bois et, si c'est nécessaire, de 

 quelques instruments en bronze, tels que sonde canelée, écarteurs, épingles à fixer 

 les serviettes du champ. 



4° Pour extraire le projectile, le chirurgien se renseigne lui-jnênie par la percep- 

 tion sous son doigt des vibrations des tissus, cela à tous les temps de l'opération. Il 

 est guidé par l'appareil dans ses recherches autant de fois qu'il le désire et de plus en 

 plus sûrement vers le projectile, jusqu'à ce qu'il sente vibrer le métal sous son doigt. 



5° Lorsque le projectile est intra-osseux, il met l'os entier en vibration et le dia- 

 gnostic d'inclusion peut être fait; mais alors la localisation est parfois difficile; la 

 radiographie peut être nécessaire. Par contre, il est difficile de distinguer, au sein 

 des tissus, un projectile d'une esquille et de s'assurer après extraction qu'aucun 

 fragment magnétique n'existe plus dans la plaie. 



6° La vibration provoquée n'est jamais douloureuse pour le blessé; elle n'est même 

 que très rarement sentie, il faut pour cela que le projectile magnétique soit gros, peu 

 profond et le champ oscillant électromagnétique très puissant. 



7° Les projectiles inlra-pulmonaires sont les plus difficiles à repérer et à localiser. 

 Gela s'explique par la mauvaise conductibilité du tissu pulmonaire pour les vibra- 

 tions mécaniques. On y arrive cependant en se servant d'un électro-vibreur puissant. 



8° L'emploi de l'électro-vibreur supprime complètement les échecs 

 dans l'extraction chirurgicale des projectiles magnétiques (actuellement 

 95 pour 100), échecs auxquels donnent lieu bien souvent les méthodes si 

 nombreuses délocalisation par la radiographie et la radioscopie; il rend dé- 

 sormais inutile toute recherche antérieure et par conséquent : schémas, re- 

 pères, calculs, figures géométriques, compas divers, tiges à introduire dans 

 les plaies, etc. Il lui suffit de l'anesthésie locale dans la plupart des cas, d'inci- 

 sions courtes; il évite les grands délabrements; il mène au résultat en peu 

 de temps, souvent quelques secondes, au plus quelques minutes pour les 

 projectiles très profonds; il ne présente, même lorsqu'on prolonge les 



