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La présence de certains ïnicrobes dans le pus ne permet pas d'affirmer 

 que le type d'infection dont ils sont capables sera réalisé. Par exemple, on 

 trouve du vibrion septique et du Bacillus perfringens chez des blessés qui 

 n'ont pas de gangrène gazeuse. 



L'inoculation des cultures aux animaux ne renseigne pas davantage. J'ai 

 vu le joer/V'mg-e^^ provenant de moribonds ne produire aucune lésion chez 

 le cobaye. Inversement, j'ai vu le vibrion provenant d'un malade dont l'état 

 général était satisfaisant tuer le cobaye en trois jours. 



La mesure du pouvoir opsonique du sérum sanguin ne peut renseigner 

 sur l'évolution d'une plaie, parce que l'étatlocaljoue un rôle très important. 

 La dilacération des tissus et des muscles est un des principaux facteurs de 

 gravité des infections que nous observons actuellement. Il suffit pour s'en 

 rendre compte de constater que telle culture àe perfringens, qui ne produit 

 rien chez l'animal si on l'injecte avec précaution, est capable de le tuer si 

 l'on dilacère les muscles avec l'aiguille. 



Je me suis demandé si Ton ne pourrait pas être renseigné sur le complexe 

 d'éléments d'où dépend la gravité de l'infection d'une plaie en cultivant les 

 microbes dans le pus lui-même. 



Un grand nombre de propriétés des humeurs se conservent in vitro. Les 

 globules blancs, qui sont si nombreux dans certains pus, sont capables de 

 vivre hors de l'organisme. On pouvait donc espérer que les sécrétions d'une 

 plaie, étant placées dans une étuve à l'abri de la dessiccation, seraient le 

 siège de phénomènes capables de renseigner sur les relations du malade et 

 de la plaie avec les microbes et que la pyoculture donnerait des renseigne- 

 ments importants sur l'évolution de l'infection, c'est-à-dire sur le pronostic 

 et, partant, sur les indications thérapeutiques. 



Il m'a semblé que si les conditions générales et locales étaient telles que 

 le malade ne puisse pas luttercontre les microbes, ceux-ci seraient en grand 

 nombre et cultiveraient abondamment dans les sécrétions de la plaie. Si 

 au contraire ces conditions permettaient la lutte, les microbes cultiveraient 

 peu et moins par exemple que dans un bouillon ordinaire. Enfin, si ces con- 

 ditions avaient permis le triomphe du malade, les microbes ne cullivcraient 

 pas dans les sécrétions de la plaie et peut-être même y seraient détruits. 

 On aurait ainsi trois états, correspondant au triomphe des microbes, à la 

 lutte, au triomphe du malade. 



L'expérience a montré la légitimité de ces hypothèses. 



Voici comment je procède : 



Je prélève du pus de la plaie suivant la technique habituelle. Avec le contenu de la 



