IIO ACADEMIE DES SCIENCES. 



CHIRURGIE. — Suppression (le la suppuration dans quelques plaies de guerre. 

 Xote (') de M. V. Wallich, présentée par M. Roux. 



J'ai réussi à tarir rapidement la suppuration des plaies dans mon service 

 de blessés (-) à Thôpital auxiliaire 1 17, de l'Union des Femmes de France 

 (Lycée Janson-de-Sailly). Mes observations comprennent des cas très graves, 

 tels que des fractures avec plaies, en pleine suppuration, compromettant 

 la conservation du membre atteint; des phlegmons de régions diverses, 

 chez des malades menacés d'infection purulente; des plaies par projectiles 

 divers; des moignonsnon réunis et suppurants, etc. 



En un temps variant de il\ heures à 3 ou 4 jours, la plaie prend un aspect 

 rouge ou rose vif, les sécrétions se tarissent, le pus disparaît. La plaie 

 presque complètement asséchée prend un aspect jambonné et se montre 

 encadrée d'un large liséré cicatriciel, envahissant quotidiennement les 

 bourgeons cliarnus. L'état général s'améliore, l'appétit revient d'une façon 

 très marquée, bien que parfois la température s'élève, témoignant d'une 

 réaction puissante; le pouls au contraire semble perdre de son accélération. 

 Les forces reviennent, la guérison est rapide chez ces malades qui, avant le 

 traitemenl, traînaient d'une façon désespérément lente au milieu de suppu- 

 rations intarissables. 



J'ai procédé, parallèlement à mon étude clinique, à l'examen biologic{ue 

 répété des exsudats de la plaie. Les premiers jours du traitement, on trouve 

 de nombreux leucocytes, profondément altérés, sans vitalité, prenant 

 difficilement les agents colorants; ils sont entourés dans cette période de 

 nombreux et variés microbes. A mesure que progresse l'amélioration 

 clinique, les leucocytes se colorent plus énergiquement et contiennent des 

 microbes phagocytés. Bientôt les microbes diminuent de nombre dans les 

 préparations et disparaissent complètement. L'exsudat est alors formé de 

 leucocytes bien vivants, bien colorés, et l'on rencontre de nombreuses 

 cellules en voie de prolifération. Les microbes ont totalement disparu. C'est 

 la victoire de l'élément cellulaire sur l'élément microbien. 



Comment pareil résultat a-t-il été obtenu ? En supprimant toute cause 



(*) Séance du jg juillet igiS, 



{''■) J'ai aussi traité quelques blessés des services de mes collègues Le Vur 

 Démelin, Jamain, Raffinesque. 



