SÉANCE DU 9 AOUT IQlS. I^g 



renfoncement des os; il s'ensuit toujours des maux de tête plus ou moins 

 généralisés, des bourdonnements, une faible perte de la mémoire, une 

 baisse de Taudition et un léger tremblement des membres : symptômes 

 qu'on rencontre à la suite d'un choc sur la tête plus ou moins violent. 



h. Un obus de gros calibre éclate dans le voisinage du soldat (de i'" à 4'")- 

 Il n'existe aucune blessure apparente, mais nous retrouvons les mêmes 

 symptômes que précédemment à un degré plus élevé : perte de connais- 

 sance dont la durée varie de quelques heures à 6 jours; maux de tête très 

 violents dans la région frontale qui persistent pendant des mois; bourdon- 

 nements très forts et disparaissant peu à peu; perte complète de la 

 mémoire; perte absolue ou presque absolue de l'audition (parfois le malade 

 entend mais ne comprend pas); tremblements très prononcés, surtout des 

 membres supérieurs, et parfois même surdi-mutité absolue : ce sont les 

 symptômes de la commotion cérébrale grave. 



2'' Lésions. ~ Elles sont de deux sortes : a. Des lésions de l'oreille 

 moyenne : enfoncement, déchirure, hémorragie du tympan, et souvent, 

 comme consécjuence, une otite moyenne suppurée qui se guérit en 

 3 semaines, ou qui se prolonge pendant des mois en devenant l'otorrhée 

 classique. 



h. Il n'y a aucune lésion apparente ; ce sont les cas les plus graves, car ils 

 sont accompagnés des symptômes les plus sévères : on dit qu'on se trouve 

 en présence d'une commotion labyrinthique ou cérébrale; la mesure de 

 l'acuité auditive, avec la méthode que j'emploie, va nous permettre d'élu- 

 cider cette question. 



3'' Acuité auditive. — Lorsqu'on mesure l'acuité auditive avec les 

 voyelles synthétiques, on obtient deux sortes de courbes : les premières 

 sont caractéristiques des lésions de l'oreille moyenne ; les autres sont celles 

 qu'on rencontre dans la surdi-mutité; tantôt les sons graves sont mieux 

 entendus que les sons aigus, tantôt il y a des trous dans l'audition; cette 

 constatation est très importante, car elle permet peut-être d'élucider 

 un point resté obscur dans l'étiologie de la surdi- mutité. 



En effet, on ignore encore pourquoi certains enfants naissent sourds- 

 muets. La consanguinité des parents ne saurait être invoquée, car on a vu 

 des enfants sourds-muets dont le père et la mère avaient des nationalités 

 différentes. L'hérédité ne semble pas en cause, car des parents sourds- 

 muets peuvent donner naissance à des enfants normaux. L'arrêt de 



