SÉANCE DU T7 AOUT igiS. l8l 



D^' Sikora, en présence de nombreux confrères, les tendons du médius et 

 de l'annulaire avaient disparu dans toute leur étendue palmaire. J'em- 

 pruntai aux tendons fléchisseurs de l'avant-bras deux greffons: l'un pure- 

 ment tendineux; l'autre doublé, sous sa couche profonde, d'une très faible 

 couche-musculaire, pensant assurer à la languette en partie cruentée plus 

 de chances de vitalité. L'observation du blessé a montré que Tune et l'autre 

 greffe avait repris également vite et bien. 



Sur un autre blessé, opéré le 2 août 191 5 avec l'assistance de M. le 

 D'' Guimbellot, les tendons fléchisseurs du médius s'étaient, à la suite d'un 

 phlegmon delà main, sphacélésdans toute leur étendue palmaire et digitale. 

 J'implantai un greffon tendineux antibrachial à la base du médius. 



Cette opération comporte : 1" une incision palmaire qui, suivant les cas, 

 sera l'incision moyenne on les incisions interne et externe des ligatures des 

 artères de la paume; 2" la constatation, de visu, de l'étendue extrême des 

 dégâts et de l'insuffisance des autres ressources autoplastiques; 3" la 

 recherche du bout inférieur fixé presque toujours à l'articulation métacarpo- 

 phalangienne; 4° une incision antibrachiale de o'",io environ, prolongée 

 à partir du pisiforme et longeant, en dehors, le tendon du cubital antérieur; 

 5° la découverte sommaire, l'artère et le nerf cubital étant dégagés, des 

 deux groupes des tendons fléchisseurs, dans toute l'étendue de la plaie; on 

 choisira indifféremment des tendons superficiels ou profonds comme porte- 

 greffes, mais on devra prendre les languettes sur les tendons auxquels les 

 mouvements des doigts sains ne communiquent aucun mouvement; 6" la 

 formation, avec le doigt ou une longue pince courbe, sous le ligament annu- 

 laire, d'un passage pour les languettes tendineuses qui, saisies à leur extré- 

 mité libre par la pince, sont attirées dans la paume et fixées, à la soie, au 

 bout inférieur. 



CHIMIE BIOLOGIQUE. — Contribulioii à T étude des ferments du rhuTU. 

 Note (') de M. E. Kayser, présentée par M. Miintz. 



Nous avons montré (-) que la composition des rhums dépend essentiel- 

 lement des ferments qui ont décomposé la mélasse de canne; trois types de 

 ferments jouent surtout un rôle : levures basses (type I), schizosacclia- 

 romyces (type II) et levures à voile (type Fil). 



(') Séance du 9 août igiS. 



(-) Comptes rendus^ t. 160, 191 5, p. -408. 



K. 



