SÉANCE DU l3 DÉCEMBRE igiS. 74^ 



coque, entérocoque), streptocoque, staphylocoque, proteus, pyocyaniquc, 

 coli cl quelques germes non encore identifiés. 



De tous ces microbes, seuls le proteus et quelques races de coli peuvent 

 produire des gaz dans la plaie, mais les lésions que provoquent ces mi- 

 crobes n'ont pas la gravité des infections gazeuses qui restent subor- 

 données à la multiplication locale de toute une série de bacilles anaérobies. 



Le plus commun, ainsi que l'un de nous l'avait déjà montré, est certai- 

 nement le B. perfringens (66 pour loo), puis viennent le B. sporogenes 

 (i8 pour loo) dont l'action pathogène, bien que faible, n'est pas négli- 

 geable (' ), le B. œdematiens (^) (i3 pour loo), le V. septique (4 pour loo), 

 le B. fallax (^) et quelques anaérobies rares (pie nous n'avons pas encore 

 identifiés. On trouve souvent associés à ces microbes des anaérobies non 

 pathogènes, grands producteurs de gaz, que nous avons désignés, à cause 

 de leur aspect en gélose profonde, sous le nom de cœurs jaunes ( ''). Ce sont 

 surtout ces germes qu'il faut incriminer dans les affections gazeuses à 

 tableau clinique grave, mais à évolution favorable. 



En- somme, les microbes les plus dangereux que nous avons trouvés dans 

 les affections gazeuses graves sont : le li. perfringens , le B. œdematiens, le 

 V. septique, et exceptionnellement le B. fallax. 



Une même plaie gangreneuse renferme souvent une association d'anaé- 

 robies pathogènes (V. septique et B. perfringens; Œdematiens ç.\, perfrin- 

 gens ; OEdematiens, V. septique et B. fallax; Œdematiens, B. perfringens 

 el Sporoge/ies, elc). 



(') Il est intéressant de signaler que des microbes non pathogènes de la flore intes- 

 tinale, comme le B. perfringens ou le B. sporogenes, deviennent pathogènes une fois 

 passés par la plaie. Nous l'avons constaté en étudiant comparativement deux races 

 d'une même espèce, Tune isolée des matières fécales, et l'autre de la plaie du même 

 malade. 



Le renforcement de la virulence de ces microbes s'explique facilement par la pré- 

 sence dans la plaie de toxine ou de toxines sécrétées par des microbes pathogènes 

 associés. La chimiotaxie négative des phagocytes provoquée par ces toxines permet 

 aux microbes non pathogènes de pulluler abondamment dans la plaie et même de 

 passer rapidement dans le sang; ce qu'on observe expérimentalement en injectant 

 sous la peau d'un cobaye un mélange de loxine à' œdematiens et de culture d'une race 

 non pathogène de Sporogenes ou d'un cœur Jaune. 



(-) Wkinberg et Séguin, C. B. Soc. Biol., séance du 9 octobre 191 5. 



(^) Ici., séance du 4 décembre igiS. 



(*) Id., séance du 29 mai igiS. 



C. R., 191 5, 2« Semestre. (T. 161, N° 24.) 99 



