SÉANCE DU l3 DÉCEMBRE igiS. 7^7 



le résultat de l'action simultanée de plusieurs toxines. Nous proposons le 

 nom de cénoloxines pour désigner les poisons microbiens agissant en com- 

 mun sur l'organisme et celui de cénotoxie pour l'intoxication générale due 

 à l'action de deux ou plusieurs toxines. 



II. Les nombreuses associations microbiennes que nous a révélées 

 l'étude de la flore de la gangrène gazeuse expliquent les différents tableaux 

 cliniques décrits par les chirurgiens. Il est cependant impossible d'en 

 établir une classification bactériologique. Tout au plus peut-on opposera 

 la gangrène gazeuse classique, où l'envahissement des tissus par les gaz 

 représente le symptôme le plus frappant, la forme toxique où un œdème 

 considérable arrive à masquer presque complètement l'infiltration gazeuse. 



On peut cependant rencontrer les mêmes associations microbiennes dans 

 ces deux formes cliniques opposées de la gangrène gazeuse; mais alors que 

 dans la forme classique le symptôme dominant, la production des gaz, est 

 lié à la multiplication d'un H. perfringens^ d'un V. septique ou d'un cœur 

 jaune dans la forme toxique, où prédomine l'oîdème, le rôle principal sera 

 joué par un ou plusieurs microbes toxiques tels que le B. œdematiens^ le 

 B. fallax^ le B. sporogenes, etc. 



lïl. Nous avons essayé de préparer des sérums contre les microbes les 

 plus pathogènes de la gangrène gazeuse. 



Ces microbes produisent, en milieux artificiels, des toxines relativement 

 faibles; la toxine la plus active, celle du B. œdemaliens, tue le cobaye de 

 3oo*^- )Oo^' à la dose de -^ de centimètre cube dans la veine, celle du V, sep- 

 tique, à la dose de -^ de centimètre cube et, enfin, il faut i""' à 2""' de 

 toxine du B. perfringens ou du B. fallax pour amener la mort de l'animal. 



On comprend donc qu'il soit difficile dans ces conditions de préparer un 

 sérum anti-toxique suffisamment actif contre le B. perfringens. Le sérum 

 anti-perfringens préparé par l'un de nous est anti-microbien ; il esl très 

 actif vis-à-vis de la culture, agit bien sur la plaie dont la flore est riche en 

 //. perfringens^ a donné quelques bons résultats dans les cas de gangrène 

 gazeuse grave, mais jamais chez les malades en pleine septicémie. Nous 

 avons également picparé deux sérums anti-loxiques, l'un vis-à-vis du 

 y. septique ('), l'autre vis-à-vis de la souche la plus toxique du B. œdema- 

 liens. Ils sont très actifs vis-à-vis de la culture et de la toxine de ces 



(') Le sérum anti-V. septique a été préparé par M"'' Rapliaël et Frasey avec un 

 V, septique de lapin et |)ar nous avec un \ . septique provenant diui cas de gangiène 

 srazeuse mortelle. 



