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laires lymphatiques et sanguins de la peau et des muqueuses. Celte conclusion, c'est 

 que, dans la plaie d'' inocula Lion de la viain, probablement une simple piqûre 

 superficielle de la peau, à peine visible quand elle s'est produite, et devenue ensuite 

 introuvable, le réseau lymphatique a échappé à la contamination des agents micro- 

 biens. Ils ont été introduits seulement dans les capillaires sanguins. D'où bacillémie 

 PRIMITIVE, SUIVIE DE l'évolution CONSÉCUTIVE DU PHLEGMON. Quelle que soit, du reste, l'in- 

 terprétation définitive que recevra le fait exprimé dans ces neuf mots en majuscules, 

 ce gros fait n'en restera pas moins définitivement acquis, établi, comme il l'est, sur 

 une démonstration clinique inattaquable. 



L'observation, pour le but qu'elle se propose, pourrait finir sur ce paragraphe, qui 

 en contient l'essence. Mais dans les jours qui suivirent, furent faites quelques consta- 

 tations complémentaires, se rapportant à ce but. 11 convient de les signaler. 



Ainsi, l'intervention chirurgicale ayant été reconnue urgente le matin du 28 juillet 

 (i2« jour), il y fut procédé dans l'après-midi par MM. les D" Barbarin et Gand, dans 

 le service desquels M"'' X. . . avait contracté son phlegmon et qui ne cessèrent de lui 

 donner leurs soins, aussi dévoués qu'éclairés. Le pus, issu du large et profond débri- 

 dement pratiqué par les opérateurs, fut examiné au laboratoire départemental de 

 Bactériologie par son directeur, le professeur Moynier de Villepoix, qui inscrivit sur 

 la fiche renvoyée à l'hôpital : très nombreux streptocoques, quelques rares coccus. 



Quelques jours plus tard, le D"" Barbarin faisait radiographier, par le spécialiste des 

 hôpitaux et ambulances, M. le D'' Degouy, l'avant-bras de la patiente. On n'y trouvait 

 ni corps étrangers dans la profondeur des tissus, ni la moindre altération des os : 

 constatations négatives, qui ne laissaient subsister aucune des équivoques ou incerti- 

 tudes qui auraient pu planer sur la détermination de la source première où le tissu 

 conjonctif infecté avait puisé ses germes infectants. 



C'est tout. Rien d'intéressant ne s'est produit depuis. Ce serait un hors-d'œuvre de 

 raconter comment, aujourd'hui i3 septembre, 58 jours après l'apparition des premiers 

 signes de son infection, M'"^ X. . . se trouve arrivée bien près de son rétablissement 

 complet. 



Nombreuses et importantes sont les questions de pathogénie générale 

 qui gravitent autour de celle qui vient d'être exposée et résolue, tout au 

 moins partiellement, dans la présente observation. Parmi ces questions, il 

 en est qui attendent les lumières nouvelles dont elles pourront être éclairées 

 par l'expérimentation. D'autres, et non des moindres, trouvent tout pré- 

 parés les éléments de leur solution dans des recherches déjà effectuées de 

 médecine expérimentale. Des unes et des autres, il eût été facile de dresser 

 ici le tableau, qui eiit fait ressortir davantage l'intérêt attaché à la démons- 

 tration clinique qui vient d'être donnée du rôle dévolu à la bacillémie primi- 

 tive dans les infections chirurgicales. 



Mais il importe, pour l'instant, de ne point détourner, de cette démons- 

 tration clinique elle-même, l'attention du monde médico-chirurgical. Il 

 importe que ladite démonstration reste en vedette, pour que, tout en 



