SÉANCE DU l3 SEPTEMBRE igiS. 3oJ5 



à ce sujet que l'articulation du poignet est très mobile, très libre, aux 

 dépens de sa solidité. La douleur qu'un effort considérable y détermine a 

 vite fait d'en limiter l'exercice. 



II fallait donc constituer une canne-soutien. Des types assez nombreux 

 en ont été donnés. Celui d'un mécanicien de Nancy, M. Schlick, nous a 

 paru le plus ingénieux. Il réalise le soutien par l'addition d'un ressort tan- 

 gent qui fait un certain angle avec l'axe de l'instrument. Nous avons appro- 

 fondi l'étude de cette canne-soutien en modifiant la répartition du poids du 

 corps sur le ressort et la poignée, en explorant grapbiquement les points 

 où agit la pression, en cherchant la loi de Taction musculaire dans ses rela- 

 tions avec l'angle de flexion du coude. D'une part, l'analyse expérimen- 

 tale nous a montré la nécessité de relever la poignée de 6" à son extrémité 

 libre et de fixer à 26^"" la longueur du ressort; d'autre part, l'arthrody- 

 namomètre (') assigne la valeur optimum de 140** à l'angle de flexion pour 

 que le membre supérieur soutienne une partie de la charge totale avec le 

 minimum de fatigue. Enfin, l'instrument construit sur ces données, nous 

 évaluons le prix énergétique de la marche, tantôt à cannes et tantôt à 

 béquilles, à la même allure. L'évaluation est faite en calories d'après la 

 consommation effective d'oxygène respiré, suivant un dispositif de mesurage 

 qui sera décrit ailleurs. 



Le modèle scientifique de canne-soutien n'est pas économique si on le 

 compare à des béquilles parfaitement appropriées à la taille, il entraîne 

 une dépense d'énergie de I25 contre 100, mais il supprime tous les incon- 

 vénients décrits ci-dessus et, notamment, les accidents de la motricité 

 dont la fréquence est d'environ 19 pour 100, d'après une enquête expéri- 

 mentale que nous avons faite à l'hôpital de la Maison-Blanche. Il convient, 

 de plus, à la rééducation fonctionnelle; aussi recommandons-nous son 

 emploi comme une solution physiologique précieuse du problème de la 

 locomotion des amputés et des blessés des jambes. Il ne peut supprimer 

 l'emploi des béquilles, mais il le réduit. Et voici maintenant sa des- 

 cription : , 



Description de la canne-soutien. — Elle se compose d'une canne ordinaire en bois, 

 de préférence en frêne, terminée supérieurement par une poignée disposée à 96° 

 sur l'axe de l'instrument. En regard de cette poignée se fixe une lame de ressort 

 inclinée à 19° sur le même axe; elle est appuyée par une pièce de fer faisant contre- 

 ressort et elle porte à son extrémité libre un demi-bracelet qui reçoit l'avant-bras à 



(') Comptes rendus^ t, 160, 7 juin 191 5, p. 780; t. 161, 28 août, p. 218. 



