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exemple) dont la suppuration est à peu près nulle et qui ne présentent aucune 

 tendance à la cicatrisation. L'infection ne joue dans ces plaies qu'un rôle 

 insignifiant, le retard de la cicatrisation relevant seulement de la nutrition 

 défectueuse des tissus lésés et de la diminution de leur vitalité. 



Les solutions d'hypochlorites alcalins et particulièrement les solutions 

 d'hypochlorite de calcium (^chlorure de chaux du commerce), appliquées 

 sur ces plaies, en modifient l'aspect très rapidement et rendent une grande 

 activité de prolifération aux tissus lésés. L'effet remarquable de l'hypo- 

 chlorite de calcium est donc dû, dans ce cas, à son action irritante et non 

 à son pouvoir bactéricide, l'infection microbienne n'étant pas la cause du 

 retard de la cicatrisation. 



Cette conclusion peut être appuyée par ce fait que d'autres agents qui 

 n'agissent, de toute évidence, que par leurs propriétés irritantes (nitrate 

 d'argent, solution faible d'acide nitrique, liqueur de Villate, etc.), ont 

 une action efficace analogue à celle des hypochlorites sur des plaies de 

 même nature. 



L'action de la chaleur sur les plaies est un autre exemple de la cicatri- 

 sation rapide déterminée par les agents qui provoquent l'irritation et 

 l'hyperhémie des tissus. Cette application peut être faite soit par irrigation 

 des plaies, soit par des bains, soit par des applications d'eau aussi chaude 

 que le patient peut la supporter, deux fois par jour pendant 3o minutes 

 chaque fois. 



L'effet de ce traitement, dont de nombreux chirurgiens ont obtenu des 

 résultats remarquables (Quenu), est souvent d'arrêter presque complè- 

 tement la suppuration en quelques jours, sans le secours d'aucun liquide 

 antiseptique, et, en règle générale, d'accélérer notablement la réparation 

 des tissus. 



Ces faits montrent qu'il ne paraît pas désirable de supprimer l'action 

 irritante des hypochlorites du commerce comme le font Dakin et Carrel. 

 En pratique, les solutions de ces substances sont parfaitement inoffensives 

 et ne donnent parfois les résultats peu favorables qu'indique Dakin que si 

 l'on n'en surveille pas l'emploi. Il est connu que certains chirurgiens, qui 

 pratiquent depuis longtemps l'irrigation continue des plaies, avec des 

 solutions d'hypochlorite du commerce, en obtiennent des résultats très 

 ï'emarrquables. 



Les solutions d'hypochlorite peuvent agir soit par leur alcali, soit par la 

 présence du chlore libre, soit par la formation continuelle d'oxygène nais- 

 sant. L'inlluence respective de ces divers facteurs n'étant pas déterminée 



