SÉANCE DU l3 SEPTEMBRE IQlS. 321 



c. Les derniers présentent à la fois des lésions de l'oreille moyenne et 

 des symptômes de commotion cérébrale (52 pour loo des cas traités). 



Gomme je l'ai indiqué dans une Note précédente, la courbe d'acuité 

 auditive permet de faire facilement le diagnostic différentiel de ces trois 

 sortes de surdités. 



4° Traitement. — La rééducation auditive a été faite exclusivement avec 

 la sirène à voyelles. Chaque jour pendant 5 minutes, à chaque oreille, 

 on fait agir sur le tympan les vibrations sonores d'après la méthode que 

 j'ai décrite dans une série de communications faites de 1897 a 1901. 



La pression de l'air dans les appareils n'atteignait que très exception- 

 nellement 5""" d'eau; il ne faut pas oublier qu'un blessé, même très sourd, 

 est souvent très sensible aux sons les plus faibles. 



5° Résultats. — Puisque nous sommes en état de guerre, je dis qu'un 

 malade est un succès, lorsqu'à la fin du traitement il entend suflisammcnt 

 pour rejoindre son régiment. 



68 pour 100, c'est-à-dire les deux tiers, peuvent retourner au front, et 

 parmi ceux-là il y en avait un grand nombre, presque la moitié, qui 

 m'étaient signalés comme très sourds; plusieurs mêmes étaient regardés 

 comme incurables. 



Les derniers se divisent en deux catégories : les uns (10 pour 100) 

 étaient et sont restés complètement sourds; les autres (22 pour 100) sont 

 arrivés à entendre, quand on leur parle près de l'oreille, sans forcer la 

 voix : ils peuvent être employés dans certains services auxiliaires. 



C'est aux sourds complets que la lecture sur les lèvres est utile; il ne faut 

 jamais l'apprendre aux demi-sourds, car ils ne se donneraient plus la peine 

 d'écouter et la surdité augmenterait. 



Je tiens à faire remarquer qu'il ne faut pas généraliser; cette statistique 

 ne s'applique qu'aux cas traités : on pourrait avoir des séries meilleures ou 

 plus mauvaises suivant les envois des hôpitaux militaires. 



6" Gravité des diverses sortes de lésions. — On peut se demander quelles 

 sont les lésions les plus graves : la commotion cérébrale seule, ou la com- 

 motion cérébrale accompagnée de lésions de l'oreille moyenne. 



Dans les cas de commotion cérébrale, on trouve 5o pour 100 de succès. 



Dans les cas d'otite moyenne avec commotion cérébrale, les bons cas 

 s'élèvent à 76 pour 100 et, quand il n'y a que des lésions de l'oreille 

 moyenne, je n'ai pas eu, jusqu'ici, d'insuccès. Cela ne veut pas dire que je 

 n'en aurai pas. 



c. R., 1915, 2« Semestre. (T. 161, N° 11.) 44 



