SÉANCE DU 20 JUILLET igo^. 221 



» C'est aussi au bout de quatre ou de cinq jours que les fragments qui ont pré- 

 senté les signes d'ostéite raréfiante que nous avons signalés commencent à donner des 

 signes de réparation. 



» Des travées ossiformes se montrent à Tex-trémité de ces fragments; on en voit 

 également sur l'os ancien qui forme la paroi du grand canal médullaire. Toutes ces 

 néoformations osseuses sont bordées d'ostéoblastes, et Ton n'y voit pas de cellules car- 

 tilagineuses. 



» L'ossification médullaire se poursuit les jours suivants ainsi que celle des extré- 

 mités, en même temps qu'augmentent l'os et le cartilage sous-périostiques. 



» Après neuf jours, l'os périostique nouveau, formé de travées anastomosées, s'unit 

 aux travées analogues venues de l'extrémité des fragments pour former à chacune de 

 ces extrémités une masse exubérante à la périphérie de laquelle se trouve un tissu 

 cartilagineux abondant. Cette virole cartilagineuse très épaisse ayant, sur une coupe 

 longitudinale, la forme d'un conoïde à base sous-périostale, s'enfonce entre les deux 

 bouquets osseux et les sépare au niveau du centre de la fracture qu'elle remplit. Les 

 esquilles microscopiques plus ou moins nombreuses, primitivement entourées de sang 

 et de fibrine, sont détruites par des cellules géantes qui s'y accolent dès le quatrième 

 jour et disparaissent vers le dixième jour. 



» Lorsque les deux extrémités osseuses, au lieu d'avoir la même direction, sont 

 disposées à angles obtus, c'est dans le sinus de cet angle que la formation ostéo-carti- 

 lagineuse est la plus abondante. 



» A partir du quinzième et jusqu'au vingt-cinquième jour, ce cartilage, examiné 

 aux bords des lamelles osseuses, offre des indices d'ossification et disparaît peu à peu, 

 si bien qu'il n'en reste qu'un petit îlot au vingt-cinquième jour. Ce cartilage a servi à 

 l'ossification qui unit les bouquets osseux provenant de chacune des extrémités des 

 fragments. On observe du cartilage sérié dont les capsules s'ouvreut dans l'espace mé- 

 dullaire vascularisé en contact avec elles. 



» Le plus souvent, la transformation osseuse du cartilage est irrégulière, les travées 

 qui s'ossifient à leurs bords contenant, à leur intérieur, de nombreuses capsules carti- 

 lagineuses. Ces dernières peuvent s'ossifier, la cellule cartilagineuse se transformant 

 directement en osléoplaste. La multiplication des cellules cartilagineuses se fait par 

 division directe ou indirecte de leurs novaux. Le premier mode est de beaucoup le 

 plus habituel. 



» Dans le bouquet des lamelles osseuses qui s'élèvent de la surface et des extrémités 

 des deux fragments et qui confinent au cartilage sous-périostique et au cartilage inter- 

 fragmentaire, les lamelles tenant à l'os sont épaisses, tandis que celles qui s'unissent 

 au cartilage sont minces et les aréoles qu'elles forment sont à petit diamètre. 



)) B. Fractures ouvertes. — Nous avons étudié comparativement des frac- 

 tures du radius, avec plaie, chez des lapins. 



» Deux fois sur trois cas, il existait du pus dans le cal lui-même sur des animaux 

 sacrifiés au bout de 12 et de 20 jours. Nous avons constaté l'existence du cartilage 

 dans ces deux cas. Dans la fracture de 20 jours, l'os nouveau, trabéculaire, coiffant 

 les deux extrémités de l'os était considérable, formé de travées minces. 11 y avait, 



