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PATHOLOGIE. — Pathogénie et traitement du rhumatisme. 

 Note (le M. L. Péivières, présentée par M. LéonLabbé. 



(c Le rhumatisme est une auto-intoxication. Les travaux de M. Bouchard 

 ont démontré que l'urine contient à l'éta t normal, et surtout à l'état patho- 

 logique, des toxines, des poisons dangereux pour la vie. Ces poisons 

 s'écoulent au dehors sans danger pour l'économie, à la faveur des épitlié- 

 liums qui tapissent les voies urinaires. La couche épithéhale forme une 

 barrière fragile, mais suffisante, contre l'absorption de ces produits, c'est- 

 à-dire contre l'empoisonnement du sang, mais que cette couche protectrice 

 soit entamée, que l'épithélium tombe, l'absorption versera dans la circu- 

 lation générale ces poisons détournés de leur voie d'élimination. 



» C'est ce qui arrive dans le rhumatisme. Le produit résorbé est un fer- 

 ment analogue sinon identique au ferment de la fibrine étudié par 

 Schmidt, au ferment-fibrine de M . A. Gautier. Ce ferment peut être observé 

 dans ses effels. Il trahit sa présence par des phénomènes de coagulation du 

 sang, disséminés dans tout l'organisme : fibrine dans le sang des rhumati- 

 sants; dépôts fibrineux dans les articulations, dans les plèvres, sur les val- 

 vules du cœur, elc. C'est la caractéristique du rhumatisme. 



» Par 011 se fait l'absorption du ferment ? Plus spécialement par la mu- 

 queuse de l'uretère. Le rhumatisme serait précédé d'une urelérite desqua- 

 raative, causée par la congestion viscérale provenant du froid et de l'humi- 

 dité; par le trauma du surmenage, de l'effort, de la pression de la masse 

 intestinale et du muscle psoas; par l'érosion des calculs, ou le passage de 

 substances toxiques, etc. 



)) En 1882, j'ai pu déterminer chez deux lapins, parmi soixante mis en 

 expérience, un rhumatisme expérimental en détruisant l'épithélium de 

 l'uretère au moyen de l'acide acétique. 



» Une thérapeutique rationnelle découlait de cette conception patho- 

 génique du rhumatisme. Le problème était double : il fallait réparer les 

 voies d'élimination de l'urine, restaurer l'épithélium de l'uretère, et, en 

 second lieu, détruire ou neutraliser le ferment. Un antiseptique était né- 

 cessaire, mais tel que, sans inconvénient pour l'estomac et pour le rein, 

 il pût largement irriguer l'uretère. Je me suis arrêté à une association de 

 résines, parmi lesquelles une résine extraite du Piper cubeba. 



)) Le résultat thérapeutique a démontré l'exactitude de ses conceptions 

 étiologiques, et de nombreuses observations recueillies depuis un certain 

 nombre d'années affirment l'excellence de la méthode. » 



