Beulenpest. II. Bacteriologischc Untersuchungen. 619 



ci) Die Diagnose des Pestbacillus aus Culturen. 



Wenn wir uns nun auf Grund unserer Erörterungen über das culturelle Verhalten des Pestbacillus 

 der Frage zuwenden, ob es möglich sei, den Pestbacillus aus dem menschlichen Organismus — nur 

 diesen wollen wir vorläufig ins Auge fassen — mit Hilfe des Culturverfahrens zu diagnosticieren und 

 inwieweit dabei eventuell andere Bacterien differentialdiagnostisch in Betracht kommen, so glauben wir 

 hinsichtlich des ersten Theiles der Frage unseren Erfahrungen gemäß annehmen zu dürfen, dass eine 

 Diagnose aus den Culturen möglich sei, allerdings nur dann — wir ziehen jetzt nur die Plattencolonien 

 in Betracht — wenn jenerTypus derColonien vorhanden ist, der sich durch seinen peri- 

 pheren zarten Saum auszeichnet. Diese Colonien sind unserer Meinung nach charakte- 

 ristisch (Taf. IV, Fig. 4). 



Da, wie bereits erwähnt, ihr Aussehen in frühen Stadien ihrer Entwicklung ein sehr prägnantes ist, 

 so werden wir trachten, rasch solche oberflächliche Colonien zu erlangen, was mit Hilfe der Strichcul- 

 turen in Petrischer Schale besser gelingt als mit dem Plattengießen. Wir werden dazu in allen Fällen die 

 Agar platten vorziehen, weil man bei ihnen weniger Gefahr läuft, einem unliebsamen Zufall zu 

 begegnen (Verflüssung der Gelatine durch Hitze oder andere Bacterien). Wir kommen auf die Erörterung 

 der Temperaturfrage noch zurück. So viel sei jedoch der jetzigen Auseinandersetzung vorausgeschickt, 

 dass eine Bebrütung bei 36 oder 37° C. dabei nicht nothwendig ist, sondern bereits eine solche von circa 

 30° C. vollständig genügt. Will man aber das Auskeimen anderer pathogener Bacterien, die nur bei 

 höheren Temperaturen gedeihen, überhaupt vermeiden, was zum Beispiel bei Sputumuntersuchungen 

 recht wünschenswert erscheint, so kann man auch die Agarplatten bei Temperaturen um 20° C. 

 bebrüten. Wir entbehren der Gelatineplatten dabei um so leichter, als sie ja in Bezug auf das Aussehen 

 der Colonien keinen Vortheil vor den Agarplatten gewähren, sondern im Gegentheil viel leichter die Dia- 

 gnose erschweren können, abgesehen davon, dass — wie schon erwähnt — ■ ein Weicherwerden der 

 Gelatine nur unangenehme Folgen haben könnte und ein Auskeimenlassen bei etwas geringeren Tempe- 

 raturen die Schnelligkeit der Diagnose unter allen Umständen verzögern wird. 



Was den zweiten Theil unserer Frage anlangt, so ist uns beim Menschen kein pathogenes Bacte- 

 rium bekannt, welches derartige Colonien als Typus aufzuweisen hat. Man muss dabei allerdings 

 bedenken, dass auch beim Pestbacillus dieser so charakteristische Typus vollständig fehlen kann. Wir 

 erwähnten dieses Verhalten schon anderweitig. Wohl aber kennen wir ein pathogenes Bacterium , 

 welches gelegentlich als Abweichung von seinem Typus sehr ähnliche Colonien zeigen 

 kann, das ist der Influenzabacillus. Diese Colonien sind dann nicht nur in der Form den bespro- 

 chenen charakteristichen Pestcolonien gleich, sondern unterscheiden sich auch hinsichtlich der Größen- 

 verhältnisse in nichts von ihnen. Nur bei mikroskopischer Betrachtung wird es dem Geübteren auffallen, 

 dass die Influenzacolonien im centralen Theil nicht so grob gekörnt erscheinen und dass vielleicht auch 

 der periphere Saum im allgemeinen weniger grob gebuchtet aussieht. Wir sahen derartige Influenzacolo- 

 nien (Taf. IV, Fig. 5) des öfteren, allerdings immer nur auf Platten, wo noch andere Keime vorhanden 

 waren. Über die Beeinflussung der Influenzacolonien in Form und Größe durch andere pathogene oder 

 saprophytische Keime ist in neuerer Zeit Vieles und Interessantes bekannt geworden (Grasb erger, 

 Lindenthal etc.). Dass gerade derartige Abweichungen vom Typus praktisch von größter Bedeutung 

 werden können, wissen wir und können es auch hier wieder sehen. 



Es wird also bei Sputumuntersuchungen an Pestverdächtigen oder wirklich Pestkranken der Influenza- 

 bacillus im Auge zu behalten sein, und zwar umsomehr, als wir in der letzten Zeit auch von seinem spo- 

 radischen Vorkommen Kenntnis erhalten haben. 



Dazu kommt noch der Umstand, dass gerade die Gruppe des Influenzabacillus eine Reihe von 

 Angehörigen hat, die als pathogene Bacterien beim Menschen vorkommen, gelegentlich aber auch als 

 Saprophyten anwesend sein dürften. Das alles ist also bei gewissen Untersuchungen zu bedenken. Aller- 

 dings wird es nicht schwer fallen, schon bei Berücksichtigung der Temperaturen, unter denen die Platten 



