Beulenpest. TL Bacteriologische Untersuchungen. 633 



Diese unsere Ergebnisse bei den Untersuchungen am Menschen veranlassten uns im Resume darüber 

 folgende Meinung abzugeben: II. B. pag. 282, »In einer Reihe von Fällen, wo das Deckglaspräparat neben 

 zahlreichen Pestbacillen Strepto- und Diplococcen meist in spärlicher Anzahl zeigte, ergaben die Culturen 

 ein anderes Resultat. In denselben herrschten häufig die Coccen vor, die Pestcolonien waren in der 

 Minderzahl oder fehlten überhaupt ganz,« und »Das Überwiegen anderer Colonien über die der Pestbacillen 

 in den Culturen haben wir sehr häufig auch bei Aussaaten aus anderen Organen beobachtet und es soll 

 hier nur kurz bemerkt werden, dass vor allem das relativ langsamere Wachsthum der Pestbacillen gegen- 

 über den anderen, das noch durch Anwendung von Glycerinagar eher verzögert wird, zur Erklärung her- 

 angezogen werden muss«. 



II. B. pag. 296: » . . . .die uns zeigen, dass bei gleichzeitiger Anwesenheit des Streptococcus und des 

 Pestbacillus der erstere in den Culturen immer das Übergewicht erlangt, selbst wenn der mikroskopische 

 Befund die Streptococcen gegenüber den Pestbacillen nur in spärlicher Menge anwesend erscheinen 

 lässt«. 



II. B. pag. 318: Das Misslingen der Cultur hat zweifellos in erster Linie seinen Grund in der sicher- 

 gestellten Entwicklungshemmung des Pestbacillus durch die anderen Darmbacterien, speciell des Bacte- 

 rium coli, wobei noch die relativ geringe Menge der Pestbacillen gegenüber den übrigen Darmkeimen in 

 Betracht gezogen werden muss. Vielleicht wäre uns aber trotzdem in dem einen oder anderen Falle der 

 culturelle Nachweis gelungen, wenn die Isolierung der ausgesäeten Keime ausnahmslos eine vollkommen 

 exacte gewesen wäre, was allerdings nicht immer der Fall war, obwohl wir für diese Untersuchungen fast 

 ausschließlich die Petrische Schale verwendeten. Ob schließlich für das Misslingen der Cultur auch das 

 oft den Patienten gegebene Calomel eine Bedeutung hatte, können wir nicht entscheiden«. 



Wie aus diesen Bemerkungen hervorgeht, hatten wir allerdings nur bei einem Theile unserer Unter- 

 suchungen eine wirklich entsprechende Isolierungsmethode angewendet (Strichcultur in Petrischer Schale), 

 aber auch bei dieser eigentlich nie ein positives Resultat erhalten, obwohl es außer Zweifel war, dass in 

 den Fäces der Fälle mit Allgemeininfection Pestbacillen vorhanden sein müssten, deshalb, weil solche 

 — wie wir nachgewiesen hatten — häufig mit der Galle ausgeschieden wurden und weil im Darmtract sich 

 sehr häufig zahlreiche Blutungen in solchen Fällen vorfanden, die immer mehr oder weniger reichlich Pest- 

 bacillen zeigten, abgesehen von den Fällen, in denen auch das adenoide Gewebe des Darmtractes geringer 

 oder stärker afficiert erschien. 



Bei den Secundär- oder Mischinfectionen, die unseren Befunden nach ziemlich häufig vorkamen, 

 zumal solche mit dem Streptococcus pyogenes, hatten wir bei den Züchtungen aus dem Blute und den 

 anderen Organen meist nur Eprouvettenculturen, wohl auch des öfteren mit Verdünnungen angelegt, eine 

 exacte Isolierungsmethode also nicht benützt. Trotzdem war das in den Culturen bestehende Missverhältnis 

 zwischen Pestbacillen- und Streptococcencolonien, respective das vollständige Fehlen der ersteren gegen- 

 über den Deckglasbefunden ein auffallendes. 



Es machte bei solchen Secundärinfectionen auch pathologisch-anatomisch oft völlig den Eindruck, 

 als wäre die bestandene Pestinfection durch die der Streptococcen mehr oder weniger vollständig verdrängt 

 worden. 



Aus unseren bisherigen Erörterungen über den Erreger der Pestinfection können wir entnehmen, 

 dass in den ersten Culturen, selbst unter recht günstigen Bedingungen, das Wachsthum des Pestbacillus 

 ein etwas verlangsamtes war, so dass wir nach 24 Stunden meistens noch keine makroskopisch sicht- 

 baren Colonien erhielten. Direct verzögernd wirkte der Gebrauch von Glycerinagar, den wir bei unseren 

 Arbeiten in Bombay zum Theile auch benützt hatten, nachdem wir über den Wert desselben damals noch 

 keine eigenen Erfahrungen besaßen. 



Diesen Umständen zufolge wären vielleicht die besprochenen Resultate mehr oder weniger leicht 

 erklärlich und in diesem Sinne waren unsere im zweiten Theile der Arbeit darüber geäußerten Ansichten 

 gemeint. 



