656 H. Albrecht und A. Ghon, 



Subcutane Infection. 



Entsprechend der [njectionsstelle findet sich bei acutestem Verlaute der Infection (2 — 3 Tage; 

 im subcutanen Binde- und Fettgewebe ein bald mehr bald weniger ausgebreitetes hämorrhagisches oder 

 hämorrhagisch-eiteriges Exsudat mit anschließendem sulzigen Ödem, das oft reichlich- von kleineren Blu- 

 tungen durchsetzt ist. Die Grenzen dieses Ödems sind abhängig von der Infectionsstelle. Befindet sich 

 diese in der unteren Abdominalpartie, so kann sich das Ödem über die ganze Bauch- und Thoraxfläche 

 erstrecken (M 206 , M 22 , und M 224 ). Verläuft der Infectionsprocess etwas langsamer — 4, 5, 6 Tage und 

 darüber — so tritt an Stelle des hämorrhagischen der nekrotisch-e iterige Charakter der Veränderun- 

 gen an der Injectionsstelle mehr und mehr in den Vordergrund (M 66 und M 106 ), wobei auch das erwähnte 

 Odem in seiner Ausbreitung abnimmt. 



In allen Fällen aber zeigen die dem Orte der Infection benachbarten (regionären) Lymphdrüsen 

 Veränderungen, wie wir sie als den sogenannten primären Bubonen zukommend beschrieben haben, und 

 die abhängig sind vom Verlaufe der Infection. Man findet daher umso prägnanter die hämorrhagische Infil- 

 tration des primären Bubo ausgeprägt, je acuter die Infection verläuft, während in den etwas länger 

 dauernden Fällen sich Nekrose und Eiterung einstellen, analog den Veränderungen an der Infectionsstelle 

 selbst. Schon nach viertägiger Dauer des Infectionsprocesses kann die dem primären Bubo zugehörige 

 Lymphdrüse oder Lymphdrüsengruppe vollständig in eine nekrotische Masse umgewandelt sein, so dass 

 dann die Drüsen aus ihrer Kapsel förmlich ausgeschält werden können (M 106 ). 



Auch die Veränderungen in der Umgebung des primären Bubo entsprechen im allgemeinen vollstän- 

 dig denen, die wir beim Menschen zu sehen Gelegenheit hatten. Sind diese Veränderungen sehr intensiv, 

 so erscheint der primäre Bubo an die darüber liegende Haut fest fixiert. Oft stehen diese Veränderungen 

 in der Umgebung des primären Bubo im unmittelbaren Zusammenhange mit denen an der Injectionsstelle, 

 gleichsam als Fortsetzung dieser. 



Die übrigen Lymphdrüsen des Körpers zeigen im allgemeinen nur Schwellung und Röthung, bei 

 intensiv hämorrhagischem Charakter der Infection manchmal auch kleinste Blutungen, meist in der 

 Kapsel der Lymphdrüse. Eine Ausnahme davon machen nur diejenigen Lymphdrüsengruppen, die direct 

 durch den Lymphstrom vom primären Bubo aus inficiert wurden, gleichsam den Weg der Infection kennt- 

 lich machend. Am deutlichsten ist dies ersichtlich, wenn der primäre Bubo eine der inguinalen Lymph- 

 drüsengruppen betrifft. Dann tragen nicht selten die retroperitonealen Lymphdrüsen (Lymphoglandulae 

 iliacae et lumbales) ähnliche Veränderungen wie der primäre Bubo, nur erscheinen sie ihrer Intensität 

 nach geringer als die letzteren (M 106 und M 66 ). Wir bezeichneten derartig veränderte Lymphdrüsen oder 

 Lymphdrüsengruppen in der menschlichen Pathologie (s. II. B., S. 263) als primäre Bubonen zweiter Ord- 

 nung und wollen dieselbe Bezeichnung auch in der Thierpathologie gebrauchen. 



Nicht zu selten aber findet man bei diesem Infectionsmodus mehrere der peripheren Lymph- 

 drüsengruppen nach Art eines primären Bubo verändert, zum Beispiel die Lymphdrüsengruppen 

 beider Inguinalseiten, oder beider Inguinal- und einer Axillarseite etc. Die Veränderungen dieser Lymph- 

 drüsengruppen differieren dann untereinander in ihrer Intensität nur um ein Geringes oder gar nicht. 

 Dieses Auftreten mehrerer primärer Bubonen ist einzig und allein abhängig vom Orte der Infec- 

 tion, respective dem Verlaufe der Lymphgefäße, unterliegt also einer gewissen Gesetz- 

 mäßigkeit, so dass es vollständig in der Hand des Experimentators liegt, mit einer sub- 

 cutanen Infection ein. zwei oder drei primäre Bubonen zu erzeugen (M 227 und M 66 ). Noch 

 schöner gelingt ein solches Experiment bei rein cutaner Infection. 



Die pathologischen Veränderungen der übrigen Körperorgane weichen in nichts von denen ab, die 

 man bei intraperitonealer Infection sieht, wenn man von den loealen Veränderungen der Bauchhöhle 

 abrieht. 



