Beulenpest. II. Bacteriologische Untersuchungen. 805 



Mit der feststehenden Thatsache, dass die in Culturfiltraten und in abgetödteten Culturen nach- 

 weisbare Giftsubstanz fester den Zellenleibern der Pestbacillen anhaftet, stehen in vollkommenem 

 Einklänge die Ansichten, die wir im 2. Theile unseres Berichtes bezüglich der bei der Pestinfection nach- 

 weisbaren Blutungen geäußert hatten. 



In allen Blutungen, die wir untersuchten — es waren ihrer sehr viele — stammten sie von der Haut, 

 dem Darme oder einem anderen Organe, konnten wir bald reichlicher, bald spärlicher durch die histo- 

 logisch-bacteriologische Untersuchung Pestbacillen nachweisen. Pathologisch-anatomisch erwiesen sich 

 diese Blutungen immer als frische. Sie entstanden meist erst kurz vor dem Tode, was der Kliniker 

 namentlich bei den Hautblutungen genau feststellen konnte, also zu einer Zeit, wo bei den septikämischen 

 Formen der Pestinfection — und um solche handelte es sich ja in allen diesen Fällen — bereits die Über- 

 schwemmung des Organismus mit Pestbacillen stattgefunden hat. 



Wir bezeichneten deshalb die Blutungen bei der Pestinfection nicht als rein toxische Effecte, 

 sondern als embolisch, jedoch nicht im Sinne der mechanischen Wirkung einer Embolie, sondern als Aus- 

 druck der nekrosierenden Schädigung der Gefäßwand, hervorgerufen durch das an die Zellenleiber der 

 Pestbacillen fester haftende Gift, mithin gebunden an die Anwesenheit der Pestbacillen selbst. 



Damit stimmen auch alle unsere Beobachtungen an den vielen Thieren überein. 



Immunitätsstudien. 



Yersin, Calmette und Borrel versuchten es, Kaninchen und Meerschweinchen mit Toxinen zu immunisieren. Da sich 

 aber die filtrierten Culturen wirkungslos zeigten, waren sie genöthigt, größere Mengen von abgetödteten Culturen (1 Stunde bei 

 58° C.) zu nehmen. Ein oder zwei Injectionen (intravenös oder intraperitoneal), genügend, das Thier krank zu machen, ohne es zu 

 tödten, vaccinieren es gegen eine spätere Injection lebender virulenter Pestbacillen. Man muss jedoch vorsichtig immunisieren, also 

 immer abwarten, bis die Thiere sich von der Reaction erholt haben, da sonst die vaccinierten Thiere rascher erliegen als die Control- 

 thiere. Auch durch subcutane Injection kann man immunisieren. Diese letztere Procedur ist sicherer, doch dauert sie länger. Es 

 genügen im allgemeinen 3— i Injectionen von 5 : 5 Tagen, um ein Kaninchen gegen eine subcutane Injection virulenter Cultur zu 

 immunisieren. Das Meerschweinchen ist schwerer zu immunisieren, ja man kommt selten dazu, es völlig refraetär gegen Pest zu 

 machen. 



3 Cubikcentimeter des Serums eines vaccinierten Kaninchens genügten, um ein junges Kaninchen gegen eine subcutane 

 Injection mit virulenter Pest zu schützen. Dieselbe Quantität des Serums einem Kaninchen 12 Stunden nach virulenter Injection ein- 

 verleibt, verhindert die weitere Vermehrung der Bacillen und heilt das Thier von der Pest. Auch die Immunisierung eines Pferdes mit 

 lebenden Culturen (intravenös) gelang Yersin, Calmette und Borrel. Das 6 Wochen nach der Immunisierung gewonnene Serum 

 erwies sich bei Kaninchen, Meerschweinchen und Ratten sowohl präventiv als auch therapeutisch wirksam. Es konnten damit Mäuse 

 immunisiert weiden mit l/io Cubikcentimeter Serum 12 Stunden vor der Infection mit virulenten Culturen, anderseits gelang es, mit 

 15 Cubikcentimeter des Serum Mäuse zu heilen, die 12 Stunden vorher inficiert worden waren. 



Yersin immunisierte Pferde auch subcutan. In Nha Trang (Annam) errichtete er ein Laboratorium und Stallungen für Immun- 

 thiere, und hatte bald Gelegenheit, die curative Wirkung des Serums am Menschen auszuprobieren. Der erste Fall betraf einen 

 Chinesen, der durch 30 Cubikcentimeter des Serums einer Stute in Nha Trang von seiner schweren Pestinfection geheilt war. In 

 Amoy hatte Yersin dann Gelegenheit. 23 Kranke zu behandeln, von denen nur 2 starben. 6 davon befanden sich im I. Erkrankungs- 

 tage; die Heilung dieser erfolgte nach 12 — 24 Stunden durch 20— 30 Cubikcentimeter von Serum (aus Paris). 6 befanden sich im 

 II. Erkrankungstage; die Heilung erfolgte langsamer und erforderte 30 — 50 Cubikcentimeter Serum. 4 befanden sich im III. Erkran- 

 kungstage; die Heilung erfolgte noch langsamer, in 2 Fällen vereiterten auch die Bubonen ; es wurden 40 — 60 Cubikcentimeter 

 benöthigt. 3 waren im IV. Erkrankungstage; ihre Heilung erforderte 5 — 6 Tage. 4 waren im V. Erkrankungstage, davon starben 2. 

 Nach Yersin ist das Serum wirkungslos, wenn die Erkrankung weit vorgeschritten ist; er empfiehlt daher die präventive Impfung 

 aller Personen in Häusern, in denen sich Pestfälle ereignet hatten. 



Später immunisierte Yersin Pferde durch subcutane Einverleibung abgetödteter Culturen. Mit dem Serum derart vorbehan- 

 delter Pferde hat Yersin in Bombay 50 Pestkranke behandelt. Der Erfolg war umso größer, je früher nach dem Auftreten der Krank- 

 heitssymptome die Serumbehandlung erfolgte. Auch mit den Erfolgen der präventiven Impfungen mit seinem Serum ist Yersin 

 zufrieden. Von mehr als 600 präventiv geimpften Personen erkrankten nur 2, beide mehr als 14 Tage nach der Schutzimpfung, deren 

 Dane, überhaupt nur auf 10 — 14 Tage gesehätzt wird. 



Denkschriften der mathem.-naturw. Cl. LX\T. Bd. 104 



