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PATHOLOGIE. — Traitement local des localisations du rhumatisme, 

 par M. Ch. Bouchard. 



K Dans le courant de ces deux dernières années, je me suis attaché à 

 faire le traitement local des maladies locales ou même des maladies locali- 

 sées, en injectant dans le lieu affecté d'un mal déterminé les médicaments 

 qui, par l'ingestion ou par les autres modes d'administration des médica- 

 tions générales, ont été reconnus efficaces pour ce mal déterminé. 



» J'étais encouragé dans cette voie par les résultats heureux obtenus par 

 les oculistes quand ils injectent dans l'œil ou près de l'œil les médicaments 

 qui, donnés par le tube digestif, ne seraient pas efficaces. Je m'y trouvais 

 confirmé encore par les effets énergiques produits dans le traitement de 

 certaines affections des centres nerveux quand on porte directement le 

 médicament soit dans la cavité arachnoïdienne, soit même dans le tissu de 

 l'encéphale. 



» C'est du traitement local des manifestations locales du rhumatisme 

 que je veux parler aujourd'hui, en me limitant à l'action d'un seul médica- 

 ment : le salicylate de soude. J'ai utilisé la solution aqueuse de salicylate 

 de soude, d'abord à 3 pour loo parce que, à ce titre, elle a le même point 

 de congélation que le sang humain (— o°,56) et, pour cette raison, 

 est considérée comme ayant même tension osmotique. Mais je me suis 

 assuré qu'on pouvait sans inconvénient employer des solutions plus con- 

 centrées. Je me suis arrêté à la solution à 5 pour loo, qui n'est encore ni 

 douloureuse ni nuisible pour les tissus. Inutile de dire que toutes les pré- 

 cautions antiseptiques étaient prises. 



» Je n'ai trouvé aucun avantage à injecter en un seul point des 

 quantités inférieures à i"""' ni supérieures à 2*""', mais, quand l'étendue de la 

 lésion me paraissait réclamer une quantité de médicament plus grande ou 

 répandue sur un plus grand espace, je multipliais les piqûres et j'en ai pu 

 faire deux, trois, quatre sur la même lésion, dans une même séance. 



» Souvent la médication a été bornée à une seule séance; on en a fait 

 deux ou plusieurs à des intervalles de i, 2, 3 jours, par prudence, en vue 

 d'empêcher une rechute, ou par nécessité, quand la lésion locale n'avait 

 pas cédé totalement à la première piqûre. 



» Le médicament a été introduit toujours et exclusivement dans le tissu 

 cellulaire : en plein foyer morbide, si le tissu cellulaire était seul ou prin- 



