SÉANCE DU 3 JUIN I9O7. 1243 



PATHOLOGIE. — Sur un nou^^eau procédé de diagnostic expérimental 

 de la tuberculose. Note de M. H. Vallée, présentée par M. E. Roux. 



Von Pirket a tout récemment établi que, chez l'enfant et chez l'homme 

 tuberculeux, les scarifications effectuées sur une surface cutanée, préala- 

 blement recouverte d'une gouttelette de tuberculine diluée, prennent 

 l'aspect d'une lésion analogue à celle que provoque l'insertion, en ces 

 mêmes conditions, du virus vaccinal ('). La réaction locale ainsi obtenue 

 pourrait être recherchée très heureusement, d'après cet anjteur, dans un 

 but de diagnostic, principalement en ce qui concerne les tuberculoses 

 chirurgicales. 



J'ai recherché si cette forme spéciale de l'épreuve à la tuberculine des 

 organismes suspects de tuberculose est applicable aux animaux et les condi- 

 tions de son utilisation. 



Chez les animaux indemnes (bovidés, chevaux ou cobayes ) le dépôt sur une surface 

 cutanée, préalablement rasée et scarifiée, de quelques gouttes de tuberculine brute 

 ne provoque le plus souvent aucune réaction appréciable. Ce n'est que très exception- 

 nellement qu'il survient une légère inflammation superficielle des bords des scarifica- 

 tions, inflammation d'ailleurs très fugace. 



Tout au contraire, opérant dans les mêmes conditions chez vingt grands animaux 

 tuberculeux (bovidés et chevaux) et sur une série de cobayes infectés, j'ai obtenu, à 

 compter de la vingt-quatrième heure après l'opération, une réaction cutanée très 

 manifeste. La peau, sur une largeur de plusieurs millimètres de chaque côté des 

 bandes de scarification, s'épaissit, s'infiltre et forme un bourrelet douloureux, gris 

 rougeàtre, d'épaisseur variable selon l'intensité de la réaction. Si les scarifications 

 ont été suffisamment rapprochées les unes des autres, l'on obtient une véritable plaque 

 cutanée, œdémateuse, ayant perdu toute souplesse et très sensible à la palpation. Fait 

 important, la lésion, loin de rétrocéder, s'accentue dès la trente-sixième heure, se pré- 

 sente avec son maximum de netteté vers la quarante-huitième et existe encore avec 

 des caractères très accentués plus de 4 et 5 jours après l'intervention. 



Ce phénomène, auquel on peut donner le nom de cuti-réaction, est si 

 marqué chez certains sujets tuberculeux qu'il prend les caractères d'une 

 véritable papulation. La cuti-réaction ne s'accompagne pas d'une réaction 

 thermique bien nette. 



(*) Comptes rendus des séances de la Société médicale de Berlin {Berliner klin. 

 Wochemchrift, 20 mai 1907, p. 644)' 



