SÉANCE DU 25 FÉVRIER I907. 455 



Observation. — Une femme, âgée de [\i ans, jusque-là bien portante (ni paludique, 

 ni syphilitique), reçoit, sur ['arcade sourcilière droite, un violent coup porté par le 

 bras de fer d'une pompe à eau. Elle est étourdie; du sang coule abondamment par la 

 plaie et s'épanche sous la conjonctive; mais il ne se produit pas d'hémorragie, ni par 

 le nez, ni par les oreilles. 



Onze ans plus tard, le 17 août 1900, elle commence à éprouver, avec de la céphal- 

 algie, des battements dans la tête et à entendre un bruit de souffle, synchrone avec 

 les pulsations artérielles, souffle d'abord faible, mais dont l'intensité est allée en aug- 

 mentant progressivement, à tel point que, un mois plus tard, il était devenu insuppor- 

 table, empêchant le sommeil, et avait acquis un timbre râpeux, strident, comme le 

 bruit que font, en travaillant, les scieurs de long. 



Le 29 décembre 1906 le matin, er^ regardant par la fenêtre, il sembla à la malade 

 que les personnes qui passaient dans la rue étaient dédoublées; étonnée, elle court 

 alors chez une voisine et là elle reconnaît qu'effectivement elle voyait double. A partir 

 de ce moment, l'œil droit a commencé à faire saillie hors de l'orbite. 



La malade entre dans notre service d'hôpital le 11 janvier 1906, présentant, à droite, 

 de l'exophlalmie, avec congestion de la conjonctive, diminution du champ visuel, 

 affaiblissement de la vue, mais conservation des réflexes iriens et ciliaires. A l'auscul- 

 tation de la région temporale droite, on perçoit un fort bruit de souffle râpeux, syn- 

 chrone au pouls et, à la palpation de l'œil, on sent, quand on appuie, qu'il est animé 

 de mouvements pulsatiles. 



La malade est de suite soumise au traitement gélatine (injections sous-cutanées 

 de 260*^'"' de sérum gélatine à 2 pour 100). 



La première injection n'a pas d'effets appréciables; mais, après la deuxième, qui 

 avait été faite à 10'* du matin, la malade constate, vers midi, que le bruit de souffle 

 cesse tout à coup ; elle se croit guérie, mais le bruit réapparaît vers ^^ du soir, moins 

 fort toutefois qu'auparavant. 



Ces phénomènes se répètent, à peu de chose près les mêmes, après chacune des 

 injections suivantes. 



A la douzième injection, lebruit diminue notablement d'intensité en même temps qu'il 

 change de timbre et, de râpeux (bruit de scieur de long), devient soufflant (jet de va- 

 peur). Ce n'est qu'après la vingtième injection qu'il diminue au point qu'on ne l'en- 

 tend plus à l'auscultation de la région temporale et que la malade ne l'entend, elle non 

 plus, le jour, mais le perçoit encore faiblement pendant le silence de la nuit. 



Les douleurs de tète diminuent et, le 8 avril 1906, la diplopie disparaît pour ne plus 

 revenir. 



A la trente-neuvième injection (i5 juin) le bruit de soufjle cesse totalement et défi- 

 nitivement. La malade reçoit encore deux injections gélatinées et quitte l'hôpital, guérie, 

 le 12 juillet 1906. 



Depuis lors, elle ne ressent plus ni bruit, ni battement dans la tête ; sa vue est bonne 

 et sans diplopie; en un mot, son état est redevenu et se maintient tout à fait normal. 



En résumé les jjhériomèiies observés dans ce cas nous semblent pouvoir 

 être interprétés de la manière suivante : 



Deux heures après l'injection, se produit la coagulation en masse du 



