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leur excitation électrique; 4*^ par l'irritation mécanique du centre vaso- 

 moteur, que j'ai découvert dans le septuni ventriculaire ; 5° par le refroi- 

 dissement du cœur au-dessous de So*^; 6*^ par des poisons vaso-constricteurs 

 du cœur (par exemple, chloroforme). 



Claude Bernard a découvert l'action paralytique de l'hydrate de chloral sur les 

 vaisseaux sanguins. Dastre (*) dit, à propos de l'action des solutions diluées d'hydrate 

 de chloral sur le cœur : « On observe ordinairement un ralentissement des battements. 

 Il est vraisemblable que cette modération est due à deux causes : l'une, indirecte, 

 c'est la vaso-dilatation générale provoquée par le chloral; l'autre, directe, tenant à 

 une excitation du pneumogastrique. » Un travail de Barbera, exécuté dans mon labo- 

 ratoire (1897), a montré que les cœurs de chien, tombés en fibrillation, peuvent 

 reprendre leurs battements, si l'on paralyse les vaisseaux coronaires Ipar l'hydrate de 

 chloral, ou mieux, si l'on chauffe le cœur à 45°. 



En 1899, MM. Battelli et Prévost ont trouvé qae les courants à haute tension 

 (1200 volts et au-dessus) tuent l'animal par inhibition des centres nerveux et notam- 

 ment par l'arrêt de la respiration. Cependant, le cœur continue à battre encore avec 

 énergie pendant quelques instants. Quant aux courants à basse tension, ils n'affectent 

 en rien le centre respiratoire, mais provoquent la paralysie du cœur et produisent des 

 trémulations fibrillaires. Ludwig et lloffa avaient déjà observé le fait, il y a cinquante 

 ans; Sigmund Mayer l'avait véi-ifié vingt ans plus tard. Battelli et Prévost l'ont constaté 

 à leur tour : mais, de plus, ils ont fait cette observation intéressante que les courants 

 à haute tension peuvent faire reparaître les pulsations cardiaques normales dans un 

 cœur, qui a été préalablement mis en fibrillation, par le passage d'un courant 

 à basse tension. Ils opéraient avec une électrode introduite dans le rectum, l'autre 

 électrode étant constituée par deux disques métalliques placés sur le cœur: un disque 

 sur chaque ventricule. 



Nous avons trouvé une disposition plus efficace. Les courants à haute 

 tension (240 volts, 607 intermittences par seconde) provoquent mieux la 

 reviviscence du cœur, si l'on introduit l'une des électrodes par l'œsoph;ige 

 jusqu'au niveau du cœur et si l'on dispose l'autre sur le ventricule gauche. 



J'étais persuadé que cette reviviscence du cœur en fibrillation ne pouvait 

 être due qu'à une paralysie des nerfs vaso-moteurs de l'organe. Si cette 

 hypothèse était exacte, l'étal fibrillaire ne devait pas pouvoir être aboli 

 dans les cœurs dont les vaisseaux ne seraient point contractés, mais 

 auraient été ligaturés au préalable et ainsi irréparablement vidés de sang. 

 Les expériences que je vais décrire ont confirmé ces prévisions. 



J'ai mis le cœur à nu chez des chiens préalablement anesthésiés (mor- 

 phine) et paralysés (curare). J'ai lié ensuite la coronaire antérieure tantôt 



(^) A. Dastre, Physiologie des anesthésiques, p. 181, 



