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PATHOLOGIE. — Les indications de la prophylaxie et du traitement de la 

 tuberculose pulmonaire, fondées sur la connaissance de son terrain. Note 

 de MM. Albert Robin et Maurice Bixet, présentée par M. Edmond 

 Perrier. 



« Dans de précédentes Communications, faites à l'Académie des 

 Sciences (i8 mars 1901) et au Congrès de la Tuberculose, à Londres 

 (24 juillet 1901 ) nous avons montré que chez 92 pour 100 des phtisiques 

 il y avait une augmentation considérable dans la consommation de l'oxy- 

 gène et dans la production de l'acide carbonique, et nous avons utilisé ce 

 fait comme moyen de diagnostic précoce de la maladie. Ne trouvant ni 

 dans une réaction de défense organique, ni dans une manifestation de 

 l'attaque bacillaire la raison de ces phénomènes, nous avons été conduits 

 par quelques-unes de nos recherches à penser qu'ils traduisaient un des 

 caractères du terrain apte à l'infection par le bacille de Koch. 



» Cette proposition est aujourd'hui démontrée par des analyses prati- 

 quées sur 3o descendants de phtisiques, qui présentent les phénomènes en 

 question dans la proportion de 60 pour 100. Nous avons constaté aussi 

 qu'ils constituent le trait commun à tous les états protopatliiques de la 

 phtisie, qu'il s'agisse d'alcoolisme ou d'un des modes quelconques de sur- 

 menage. Ils caractérisent donc l'une des conditions fondamentales de ces 

 états que l'on désignait jusqu'ici sous le nom vague iVétats de "déchéance 

 organique ; ce qui rend au terrain, dont le diagnostic devient possible, une 

 partie de la valeur dont semblait l'avoir dépossédé l'avènement du ba- 

 cille de Koch. 



» Celte découverte montre encore que les états de déchéance prétuber- 

 culeuse relèvent d'une vitalité exaspérée jusqu'à l'autoconsomption et 

 non, comme on l'enseigne oiTiciellemetit à tort, d'une vitalité amoindrie. 



)) Elle bouleverse toutes les idées directrices de la prophylaxie et du 

 traitement de la phtisie, puisque, d'après ces faits, ce qui dans cette pro- 

 phylaxie et ce traitement correspond à l'indication du terrain consiste 

 principalement en l'emploi des médications dites toniques dont le propre 

 est de stimuler une vitalité et des échanges organiques qui sont déjà en 

 état de suractivité. 



» Elle démontre, au contraire, sans l'intervention de théorie et par 



