SÉANCK DU 3 MARS 1902. 563 



une forte phlyclène n'est pas toujours l'indice d'une réaction curative pro- 

 fonde. Qu'on emploie l'appareil original de Finsen ou celui de Lortet et 

 Genoud, on ne peut être certain des effets qu'à longue échéance. Il en 

 sera probablement de même avec notre appareil. Cependant, nous avons 

 obtenu des résultats assez encourageants pour nous permettre de publier 

 dès aujourd'hui notre méthode. 



» Nous avons pu, grâce à l'obligeance de M. Gaslou, traiter à l'hôpital Saint- 

 Louis des malades atteints de lupus de Willan. L'arc a tout d'abord été produit 

 dans l'appareil Lortet et Genoud, où il brûle à feu nu; le malade en est séparé par 

 un écran métallique à double paroi, qui porte en son centre un compresseur de 

 quartz, également à double paroi; le tout est réfrigéré par un courant d'eau. Cette 

 première expérience nous a montré que l'eau ne chauffait pas sensiblement, et que 

 l'arc au fer à feu nu était un véritable danger pour les assistants, même à grande 

 distance. L'infirmier chargé du réglage de l'arc a eu une conjonctivite assez grave, 

 et trois personnes ont eu des érythèmes avec desquamation persistant pendant 

 huit jours. 



» Nous avons alors produit l'arc au moyen d'un régulateur ordinaire enfermé 

 dans un tube métallique de o™, i4 de diamètre, percé d'un trou de o™, o3, auprès duquel 

 nous placions la région à traiter.- 



» L'absence de chaleur, ci-dessus mentionnée, nous a permis de supprimer com- 

 plètement les réfrigérants, et de réaliser alors très aisément une bonne compression, 

 forte et régulière. On sait toute l'importance que cela présente, car sans cela les 

 hématies absorbent la radiation en la transformant en chaleur. De plus la suppression 

 de l'eau augmente certainement l'effet actinique, car on ne peut employer d'eau 

 distillée, ni d'eau filtrée. 



» Nous avons pu employer une simple lentille de quartz portée dans une monture 

 métallique convenable ajustée à la tête du patient. La compression étant ainsi bien 

 faite, celui-ci peut, sans aucune gêne, et sans échauft'ement de ses tissus, rester à 7"" 

 ou S"^"" de l'arc. Il faut éviter que la lumière tombe sur la monture métallique du com- 

 presseur quand celle-ci est noircie, car alors elle s'échauffe rapidement et brûle le ma- 

 lade. Cette expérience est instructive; elle nous montre que l'énergie rayonnée est 

 grande, puisqu'elle échauffe fortement les corps susceptibles de la transformer en 

 chaleur. Nous devons donc nous attendre à des actions chimiques très intenses sur la 

 peau, puisque celle-ci ne chauffe pas et absorbe cependant les radiations. 



» Les neuf lujjus de Willan que nous avons traités ont subi des expositions de 

 i5 minutes, 20 minutes ou 20 minutes à 7"^™ ou 8"=" d'un arc de i5 à 20 ampères. Les 

 poses ont varié suivant l'intensité objective des lésions. Les réactions ont toujours été 

 très intenses, avec soulèvement de l'épiderme et phlyctène se produisant de 12 heures 

 à 48 heures après la séance. La phlyctène étant desséchée, on trouve, en enlevant 

 la couche cornée, le derme à nu, les régions saines périnodulaires à peine touchées 

 et les nodules lupiques profondément attaqués, puisqu'ils sont remplacés par de petites 

 excavations de plus de i™™. Nous observons ainsi l'action élective de la lumière sur 

 les tissus malades déjà indiquée par Finsen. Dans deux de nos cas, de lupus non 



