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On ne saurait donc dire, comme Pascal et Nérat, que les helminthes sont 

 chez tous les individus; mais, malgré l'usage d'eau de source et l'emploi 

 des fdtres, la proportion de 35 pour loo n'est que peu inférieure à celle 

 que donnait Davaine, qui pensait que la moitié de Paris hébergeait de 

 semblables hôtes. 



» Dans les appendicites, la présence des vers a été de 28 pour 100 seu- 

 lement; inférieure à celle qu'a observée M. Kirmisson, qui, sur 21 cas, a 

 trouvé 17 fois des œufs de trichocéphale et i fois des œufs d'ascarides (' ). 



» L'abondance des parasites chez l'enfant est-elle une cause d'appendi- 

 cite? Je ne saurais en douter en songeant que ces parasites, qui, d'ailleurs, 

 ont été rencontrés avec les lombrics dans les abcès appendicitaires, peuvent 

 traumatiser la paroi de l'appendice, s'implanter, le trichocéphale au moins, 

 qui est l'hôte le plus habituel du cœur et de l'appendice dans la muqueuse 

 et y déposer les microbes dont leur corps est couvert. Ces vers peuvent 

 amener aussi des congestions et des modifications sécrétoires favorables à 

 l'exaltation de la virulence microbienne. Il ne suffit pas, en effet que les 

 microbes pénètrent dans les parois de l'appendice, il faut qu'ils possèdent 

 des propriétés virulentes. 



» Rien ne s'oppose, d'ailleurs, à ce que les accidents ne trouvent, pour 

 se produire, des conditions meilleures lorsqu'une alimentation très azotée, 

 irritante, ou très fermentescible vient agir sur la muqueuse de l'intestin, 

 sur celle de l'appendice en particulier, pour l'irriter, la congestionner et 

 la ramollir. 



» Si la constitution anatomique de l'appendice n'a pas changé certaine- 

 ment depuis quelques siècles; il n'en est pas moins un organe fini, à peu 

 près inutile, témoin d'un régime alimentaire que l'homme a modifié. Dans 

 sa contexture trop affaiblie, il a conservé malheureusement un appareil 

 lymphatique très développé, riche en follicules, qui le rend très sensible 

 aux infections. Son implantation à angle droit sur le cœcum, son ouverture 

 étroite rendent difficile la circulation du contenu; il s'engoue aisément, 

 son contenu durcit souvent et vient fermer plus ou moins complètement le 

 canal; il en irrite alors les parois. Tout cela favorise considérablement la 

 pénétration et l'action nocive des microbes. 



» Et comme surcroît de conditions défavorables, l'appendice flotte 



(') Nous avons trouvé le trichocéphale dans la proportion de 21 pour 100; Zaïlein, à 

 Bâle, a donné pour cette ville 28,7 pour 100. De même Zaïlein et Heller, de Kiel, ont 

 trouvé comme fréquence de l'ascaride et de l'oxyure les proportions de 19,4 pour 100 

 pour le premier et 12 pour 100, comparables aux nôtres. 



