SÉANCE DU l6 MARS 1908. 56l 



relation qni rappelle de suite celle qu'on rencontre à la base de la théorie 

 de M. Duhcin dans le cas d'un système défini par une seule variable nor- 

 male et la température. 



PATHOLOGIE. — Des cnraclères de l'infection tuberculeuse dans leurs rapports 

 avec le diagnostic de la tuberculose par les moyens révélateurs. Note de 

 MM. S. Ari.uinc. et L. Tiikvk.xot. 



Pour confirmer/jw/ //k>/'/(v/< un diagnostic positif on cherche à l'ordinaire, 

 avec le toucher et la vue, une lésion d'apparence tuberculeuse dans le 

 poumon ou ailleurs. S'il existe un doute sur la nature de la lésion cherchée 

 et trouvée, on procède à l'examen histologique de celle-ci. Quand la lésion 

 est extrêmement circonscrite et coexiste avec un état de santé satisfaisant, 

 la tuberculose est dite latente. 



On n'a guère l'habitude, en l'absence d'une lésion perceptible au toucher 

 et à l'œil, de chercher au microscope la trace de l'infection tuberculeuse. 

 Aussi déclare-t-on erroné un diagnostic positif qui ne peut s'appuyer ulté- 

 rieurement sur une lésion palpable. 



A partir de 190 1 ('), l'un de nous a montré que, dans des conditions par- 

 ticulières, l'infection tuberculeuse se borne à produire des lésions très mi- 

 nimes qui veulent être cherchées par les méthodes histologiques. Il prévoyait 

 même des cas où l'infection n'a pas délerminé et ne déterminera peut-être 

 jamais de lésions tissulaires. Ayant étudié systématiquement les viscères 

 et les ganglions lymphatiques d'un grand nombre de sujets inoculés avec 

 des bacilles de virulence variée, nous tenons à insister sur ces faits dont 

 l'intérêt devient plus grand chaque jour. 



II. Les bacilles humains, cultivés sur milieux solides, d'uoe virulence forte ou 

 moyenne, injectés dansles veines des jeunes ru minants et du lapin, engendrent des lésions 

 macroscopiques du type V'illemin dans les poumons et souvent aussi dans la rate et 

 le foie, rarement dans les reins. Si leur virulence est au-dessous de la moyenne, un 

 examen superficiel des organes peut faire croire à l'échec de l'inoculation ; mais des 

 cou|)es microscopiques faites à Iravers les organes d'élection montreront des lésions 

 du tjpe Villemin dans la plujjarl d'entre eux. Elles sont parfois moins caractéristiques 

 dans le poumon que dans les autres organes. 



(') Voir S. ÂRLOING, Sur l' unité de la tuberculose (Bulletin de l'Académie de 

 Médecine, 1901). — Sur le nièuie sujet, Gommunicalion à la Conférence sur la 

 tuberculose (Berlin, 1902) et Uapport au Congrès d'Hygiène de Bruxelles, 1908. 



