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serres et leur présence dans V Agave atlenuata qui, de même que VHemero- 

 callis fiiha elle Fuchsia, a toujours été considéré comme une espèce pure, 

 constitue une preuve nouvelle que ces noyaux accessoires ne sont nullement 

 caractéristiques des hybrides. 



ANATOMIE. — Morphologie et connexions analomiques du cardia humain. 

 ÎNote de M. K. Robixson, présentée par M. O. Lannelongue. 



LesrécentesCommunications et Thèses médicales montrent le manque de 

 connaissances anatomiques des praticiens en ce qui concerne les limites de 

 la forme et des rapports du cardia de l'Homme. Il n'est donc pas sans inté- 

 rêt de fixer quelques points capitaux de l'étude de cette portion de l'esto- 

 mac, d'après les recherches des auteurs modernes et les miennes propres. 



Rappelons d'abord rapidement cette notion insuffisammenl connue que la porlion 

 terminale de l'œsophage présente deux parties dilatées : i" V ampoule phrènique, qui 

 est une dilatation de ce tube au niveau du diaphragme, mais du côté de la cavité tho- 

 racique; 2° V antre cardiaque, qui correspond à la porlion abdominale de l'œsophage 

 d'après les auteurs français et qui se termine à l'embouchure du cardia {ostium 

 cardiacum). Cet orifice correspond au flanc gauche de la onz,iènie vertèbre dorsale et 

 non pas de la dixième. L'ampoule phrénique et l'antre cardiaque sont de dimensions 

 variables; leur développement noimal exagéré n'est point rare, ce qui permet de les 

 comparer à des pochettes gastriques de quelques Vertébrés. En réalité, les aliments 

 peuvent stagner à ce niveau un certain temps et il est très probable qu'ils y subissent 

 une digestion préliminaire, attendu que les hystologistes y ont décelé la présence de 

 glandes analogues à celles de l'estomac. L'habitude de déglutition rapide, précédée 

 d'une mastication incomplète, pouriail produire une irritation de la poche normale et 

 déterminer un spasme suivi d'une dilatation anormale qui, passagère d'abord, peut 

 ■devenir permanente à la suite de la répétition du même acte. Les médecins et les 

 chirurgiens qui étudient par le cathétérisme la dilatation de l'œsophage et le spasme du 

 cardia sont induits en erreur s'ils se fient à l'Indication fournie par la distance du 

 parcours que la sonde fait de l'arcade dentaire au point où le cathéter est arrêté, car, 

 pourvu que l'ampoule ou l'antre, et mieux encore l'un et l'autre, soient normalement 

 d'une dimension un peu exagérée, l'instrument pourra se plier et donner l'illusion 

 d'une dilatation pathologique. 



Le cardia est lui-même limité du côté de la cavité de l'estomac par un 

 repli de la muqueuse, jo/ica cardiaca, comparable à ce que j'ai décrit précé- 

 demment pour le repli de l'appendice vermiculaire, ou plica appendica. 

 A ce repli correspond extérieurement une échancrure, incidura cardiaca. 



