SÉANCE DU 5 JANVIER I9o3. 65 



qui fui alleint. Au dire de M..., les parties sous-jacentes étaient totalement mises à 

 nu; on voyait les muscles, les tendons, les os. Quatre mois et demi environ après l'ac- 

 cident, M. Doyen tenta sur elle une opération d'autoplaslie. Le bras fut placé sous la 

 peau du ventre, de façon qu'elle le recouvrît dans toute l'étendue de la partie dénudée, 

 et qu'elle lui formât comme un véritable manchon enveloppant. La malade resta 

 ainsi dix-sept jours, après quoi la peau fut sectionnée et le bras put reprendre ses 

 fonctions. Les parties ainsi recouvertes par la peau du ventre sont : la face dorsale de 

 la main et la plus grande partie de la face postérieure de l'avant-bras. La peau, à ce 

 niveau, présente tous les caractères de la peau du ventre, principalement le panicule 

 adipeux particulièrement abondant, notablement diminué d'épaisseur depuis le début 

 de l'autoplastie. On note également la présence de quelques poils fins à la surface de 

 la peau. 



» Au début de l'autoplastie, M... avait la sensation d'un corps étranger isolant, 

 « comme de l'ouate », appliqué à la surface du dos de la main et de l'avant-bras. Cette 

 sensation dura plusieurs mois, puis disparut peu à peu. 



» Après l'opération. M... eut pendant quelque temps la sensation que les divers 

 corps qu'elle touchait étaient bien plus froids qu'ils ne l'étaient en réalité; ils étaient 

 « comme de la glace, » à son dire. 



1) Actuellement, la sensibilité revient peu à peu du côté de la main. On note l'exis- 

 tence d'une zone relativement hyperesthésiée, dans toute une région où l'application 

 de la peau sur les parties sous-jacentes est particulièrement immédiate et adhérente. 



>> Au point de vue trophique, on observe que le froid provoque sur le côté interne 

 de la main, au niveau de toute la région périphérique de la greffe, de petites ampoules 

 qui durent quelques minutes puis disparaissent peu à peu. 



» La sensibilité au tact est bien plus fine du côté sain. Du côté non opéré. M... per- 

 çoit nettement une aiguille du poids de os, o5 ; du côté autoplastié, il en faut une du 

 poids de 0^,7. 



» La sensibilité au chaud et au froid est à peu près la même des deux côtés. 



» La sensibilité aux excitants électriques est la même des deux côtés. 



» M... localise aussi exactement les sensations du côté autoplastié que du côté sain. 



» Au niveau du poignet, on note une disparition presque totale de la sensibilité. 

 M... se blesse sans éprouver de sensation sur le moment; ce n'est que plus tard que 

 la douleur survient. 



» Lorsque le temps va changer. M... dit qu'elle éprouve des sensations dépression, 

 de pincement sous la peau autoplastiée; il lui semble que « quelque chose la serre 

 sous la peau de la main de ce côté ». 



» Au point de vue vasomoteur, on remarque que la tache blanche provoquée par la 

 pression digitale disparaît bien plus rapidement dans la zone autoplastiée que dans 

 les régions avoisinantes ou du côté sain. 



» Lorsque le sujet a eu la main exposée quelques instants au froid et qu'on trace 

 une ligne avec la tête d'une épingle, on note un phénomène intéressant. 11 ne se pro- 

 duit d'abord rien, pendant 20 à 25 secondes environ ; puis, à ce moment, se dessine une 

 ligne blanche, large de S"™ à 4'^°', sans aucune rougeur périphérique, et tranchant très 

 nettement sur la coloration normale de la peau. Cette ligne blanche dure envi- 

 ron 5 minutes, puis s'efface peu à peu. On dirait un véritable dermographisme en 

 sens inverse, phénomène qui ne se produit pas du côté sain. 



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